аповнена гноєм. Інфільтративний процес головним чином розвивається у разі первинного туберкульозу. Міліарний туберкульоз характеризується значним розсіюванням інфекції по всій площі легенів. У такому випадку в легенях виникають множинні дрібні вогнища запалення, за формою і розмірами нагадують просо (Від лат. Milium-просо). p> Кавернозний туберкульоз характеризується формуванням в легеневій тканині масивної області руйнування. У такому випадку в легенях утворюється порожнина - каверна (від лат. cavernum - печера). Розміри каверни можуть бути значними (до декількох сантиметрів у діаметрі). Міліарний і кавернозний туберкульоз є формами розвитку вторинного туберкульозу легенів.
Основні клінічні прояви.
Туберкульоз легень може тривалий час протікати безсимптомно або малосимптомний і виявитися випадково при проведенні флюорографії або рентгенівському знімку грудної клітини. Факт обсіменіння організму туберкульозними мікобактеріями та формування специфічної імунологічної гіперреактивності може бути також виявлений при постановці туберкулінових проб. У випадках, коли туберкульоз проявляється клінічно, зазвичай найпершими симптомами виступають неспецифічні прояви інтоксикації: слабкість, блідість, підвищена стомлюваність, млявість, апатія, субфебрильна температура (близько 37 В° C, рідко вище 38 В°), пітливість, особливо турбує хворого ночами, схуднення. Часто виявляється генералізована або обмежена якою-небудь групою лімфатичних вузлів лімфаденопатія - збільшення розмірів лімфатичних вузлів. Іноді при цьому вдається виявити специфічне ураження лімфатичних вузлів - "холодне" запалення.
У крові хворих туберкульозом або всіяні туберкульозної мікобактерією при лабораторному дослідженні часто виявляється анемія (зниження числа еритроцитів і вмісту гемоглобіну), помірна лейкопенія (зниження числа лейкоцитів). Деякими фахівцями передбачається, що анемія і лейкопенія при туберкульозної інфекції - наслідок впливу токсинів мікобактерій на кістковий мозок. Відповідно до іншої точки зору, все йде строго навпаки - туберкульозна мікобактерія переважно "нападає" в основному на ослаблених осіб - не обов'язково страждають клінічно вираженими імунодефіцитними станами, але, як правило, мають злегка знижений імунітет; не обов'язково страждають клінічно вираженою анемією або лейкопенією, але мають ці параметри біля нижньої межі норми і т. д. У такому трактуванні анемія або лейкопенія - не прямий наслідок туберкульозної інфекції, а, навпаки, передумова її виникнення та предсуществовавшій до хвороби (преморбідний) фактор.
Далі по ходу розвитку захворювання приєднуються більш-менш явні симптоми з боку ураженого органу. При туберкульозі легенів це кашель, відходження мокроти, хрипи в легенях, нежить, іноді утруднення дихання або болю в грудній клітці (Що вказують зазвичай на приєднання туберкульозного плевриту), кровохаркання. При туберкульозі кишечника - ті чи інші порушення функції кишечника, запори, проноси, кров у калі і...
