ої емфіземою, кістою, діафрагмальної грижею. Відмітною ознакою вродженої лобарної емфіземи є наявність ніжного легеневого малюнка на рентгенограмі. Для ателектазу характерно затемнення легеневого поля, зсув органів середостіння в бік ателектазу при рентгенологічному дослідженні. При кісті легені на рентгенограмі чітко контурируется її оболонка. br/>
Особливості дихальної недостатності у дітей
У дітей до Д. н. найбільш часто призводять гострі та хронічні захворювання органів дихання, спадково обумовлені хронічні захворювання легень (муковісцидоз, синдром Картагенера), вади розвитку органів дихання. До гострої Д. н. у дітей може призвести аспірація сторонніх тіл, порушення центральної регуляції дихання при нейротоксикозе, отруєннях, черепно-мозковій травмі, а також при пошкодженнях грудної клітини. У новонароджених Д. н. розвивається при пневмопатій, наприклад при гіаліново-мембранної хвороби новонароджених (Дистрес-синдром респіраторний новонароджених), пневмоніях, бронхиолитах, при внутрішньочерепної родової травми, парезі кишечника, діафрагмальних грижах, парезі діафрагми, вроджених вадах серця, вадах розвитку дихальних шляхів.
Д. н. у дітей розвивається швидше, ніж у дорослих при аналогічних ситуаціях. Це обумовлено вузькістю бронхів, з схильністю до більш вираженого набряку стінок бронхів і ексудації, що призводить до швидкого виникнення обструктивного синдрому при запальних та алергічних захворюваннях. У дітей раннього віку і, особливо немовлят, при інтоксикації проявляється аритмія дихання. Слабкість дихальної мускулатури, високе стояння діафрагми, недостатній розвиток еластичних волокон в тканини легенів і стінках бронхів у дітей раннього та дошкільного віку обумовлюють відносно меншу за порівняно з дорослими глибину дихання, резерв вдиху і видиху. Тому посилення вентиляції досягається не стільки за рахунок збільшення глибини дихання, скільки за рахунок збільшення його частоти.
Потреба в кисні у дітей вище, ніж у дорослих, що пов'язано з більш інтенсивним обміном речовин. Тому при різних захворюваннях, коли ще більше зростає потреба в кисні, у дітей розвивається Д. н. Гіпоксемія у дітей швидко призводить до порушення тканинного дихання, розладу функції багатьох органів і систем, в першу чергу, центральної нервової та серцево-судинної. Швидко розвивається і декомпенсіро дихальний і метаболічний ацидоз.
Клінічні прояви Д. н. у дітей визначаються ступенем її тяжкості. При дихальної недостатності I ступеня навіть незначна фізична навантаження призводить до появи задишки, тахікардії, ціанозу носогубного трикутника, напрузі крил носа, АТ нормальний, рО 2 знижено до 80-65 мм рт. ст.
При II ступеня дихальної недостатності відзначаються задишка і тахікардія у спокої (співвідношення частоти дихання до частоти пульсу - 1:2,5), акроціаноз і ціаноз носогубного трикутника, шкіра бліда, АТ підвищений, спостерігається ейфорія, занепокоєння, можуть бути млявість, адин...
