ають вже наступного дня після травми. У іммобілізаційний період крім загально-розвиваючих і дихальних вправ використовують активні руху у всіх суглобах, вільних від іммобілізації, легкі похитування травмованої руки для розслаблення м'язів передпліччя. Пронація і супінація протипоказані, так як вони можуть викликати зсув уламків. У заняттях звертають увагу на згинання та розгинання пальців кисті, так як при цьому переломі може утруднити робота сухожиль пальців, використовують ідеомоторні вправи і ізометричне напруження м'язів плеча та передпліччя, чергуючи його з розслабленням.
Після зняття іммобілізації хворі виконують вправи, сидячи біля столу з ковзаючою поверхнею для полегшення рухів в ліктьовому і лучезапястном суглобах, ряд вправ виконується з звисає пензлем. Показані вправи в теплій воді, температура води не повинна перевищувати 35 В° -36 В° С. Рекомендуються також побутові навантаження (прання, прибирання, приготування їжі тощо), але кінцівку перевантажувати не слід, не можна носити цієї рукою тяжкості, робити виси.
Отже, активні вправи у воді, вправи з використанням механотерапевтичних пристосувань як у воді, так і в залі поєднують з лікувальною гімнастикою, ручним масажем, працетерапією і теплолікуванням.
3. Фізична реабілітація при пошкодженнях кісток кістки
Кисть руки здатна виконувати найрізноманітніші, часом дуже тонкі, професійні та побутові функції, до найважливіших з них відносяться захоплення і утримання предметів. На ряду з цим кисть і пальці є дуже тонким сенсорним апаратом, що володіє можливістю визначати больовий, температурний, м'язово-суглобовий, тактильний і стереогностіческій види чутливості, а також ступінь тиску. p> Переломи кісток кисті поділяються на переломи кісток зап'ястя і фаланг пальців. Серед переломів кісток зап'ястя найчастіше зустрічаються переломи човноподібної кістки, рідше - півмісяцевої і тригранної. Лікування переломів човноподібної кістки починається іммобілізації гіпсовою пов'язкою, що накладається на тильну сторону кисті від головок п'ясткових кісток до ліктьового суглоба в положенні тильного - згинання та невеликого ліктьового приведення кисті. Тривалість іммобілізації - 2,5 -3 місяця. У випадках, коли показаний оперативний метод металлоостеосинтеза, тильна гіпсова шина накладається на 1,5-2 місяці. Лікувальну гімнастику призначають зі 2-3-го дня після травми і її методика аналогічна методиці при переломі променевої кістки в типовому місці. При переломі інших кісток зап'ястя іммобілізація проводиться також але триває 3-5 тижнів.
Серед цих переломів заслуговує особливої вЂ‹вЂ‹уваги перелом-вивих заснування першої п'ясткової кістки у зв'язку з її важливим функціональним значенням. Гіпсова пов'язка накладається від дистального зчленування першого пальця до ліктьового суглоба, при цьому великий (перший) палець повинен знаходитися в положенні розгинання і відведення. Термін іммобіл...
