анцузькі лікарі [Гленар], розроблений головним чином російськими терапевтами (В. П. Образцов, М. Д. Стражеска та ін.) Заслугою Гленара є, з одного боку, пропозиція методу пальпації черевної порожнини, з іншого - прагнення ввести в клініку систематичні дослідження черевної порожнини і, нарешті, вказівка, що пальпації піддаються не тільки окремі органи черевної порожнини, а й різні відділи кишечника.
Однак Гленар, встановивши, що сліпа, поперечна ободова і 3-подібна кишки іноді можуть бути промацати, все ж вважав, що В«ПрощупиваемостьВ» їх служить вказівкою на патологічний стан. Тільки В. П. Зразків, розробляючи абсолютно незалежно від Гленара методику дослідження шлунково-кишкового тракту, переконався в тому, що В«прощупиваемостьВ» різних відділів шлунка і кишок спостерігається і при фізіологічних умовах, і дав вперше точне і докладний опис фізичних властивостей кожного з промацують відділів у нормальному їх стані. Ця обставина, по-перше, послужило підставою для того, що пальпація нарівні з іншими фізичними методами увійшла в клінічну практику, по-друге, дозволило вивчати ще в дорентгеновскую епоху топографічні відносини в черевної порожнини на живій людині і, по-третє, дало можливість з порівняння фізичних властивостей органів та їх топографічних відносин в нормі і при різних патологічних станах робити надзвичайно цінні ув'язнення для діагностики захворювань черевної порожнини.
Надалі В. П. Образцов і його учні розробили в деталях техніку пальпації черевної порожнини, вивчили, які органи та їх відділи можуть бути промацати і за яких обставин, а також докладно описали нормальні пальпаторне властивості органів і властивості при найрізноманітніших патологічних процесах в них і таким чином остаточно зміцнили становище пальпації черевної порожнини як методу, без якого обійтися в клініці абсолютно неможливо. Однак оволодіння методом пальпації і користування нею в цілях діагностики - завдання важке, що вимагає вивчення цього методу і вправи під досвідченим керівництвом. Дані пальпації необхідно контролювати рентгенологічним дослідженням.
У необхідних випадках результати пальпації зіставляють з даними лапаротомії, а іноді з даними секції. Техніка і обстановка у різних клініцистів, володіють методом пальпації, не у всіх деталях однакова і відрізняється те положенням рук досліджує, то становищем хворого під час дослідження, то, нарешті, положенням лікаря по відношенню до хворого. Описуваний нижче метод пальпації належить російській школі (Образцов-Стражеско). p> Приступаючи до пальпації, потрібно, насамперед, подбати про те, щоб черевна порожнина була найбільш доступна для промацування, тобто щоб мускулатура черевного преса у досліджуваного була розслаблена і щоб досліджує своїми дотиками і прийомами не викликав її напруги. Для цього хворий, розслабивши всю мускулатуру, повинен спокійно лежати на зручній, не надто м'якій постелі або кушетці з витягнутими ногами і складеними на грудях руками і спокійно, глибоко диха...
