оксилази, аскорбінової кислоти, ессенціале; при рН 7,2 и нижчих - введення 4% розчин натрію гідрокарбонату. p> 7. Санаторно-курортне Лікування на бальнеологічніх курортах з Лужним водами.
2 Рахіт, спазмофілія
Функції вітаміну D
Внаслідок метаболізму вітаміну D у Нирко утворюються Активні метаболіті, для якіх характерні Такі Функції:
-Посилення синтезу кальційзв'язуючого Білка, Який переносити Ііні кальцію від апікального до базального полюса клітін и ЦІМ Забезпечує активне всмоктування кальцію з кишечнику;
-Посилення всмоктування неорганічного фосфору в тонкій кішці;
-Посилення реабсорбції фосфатів у канальцях нірок з подалі Утворення фосфорно-кальцієвої СОЛІ, яка Необхідна для мінералізації Кісткової тканини;
-актівація остеокластів и запуск у кістковіх клітінах біохімічніх Механізмів, Які спріяють резорбції кальцію з кісткової тканини;
-Посилення проліферації остеобластів и стімуляція проліферації Кондроцітів;
-актівація ферменту цітратсінтетазі, что бере доля у посіленні ІІНтезу лімонної кислоти з піровіноградної; лимонна кислота у вігляді СОЛІ (кальцію цитрат) бере участь у мінералізації кісткової тка-Ніні, спріяє транспортування кальцію в кісткі;
- гальмує секрецію паратіреоїдного гормону, Який стімулює синтез кальцітоніну в щітоподібній залозі;
- індукує синтез колагену в епіфізах кісток.
Вміст кальцію и фосфору в КРОВІ та їх ДИНАМІКА при рахіті
Нормальний рівень кальцію в КРОВІ - 2,37-2,62 ммоль/л.
Нормальний рівень фосфору в КРОВІ - 1,45-1,77 ммоль/л.
Нормальний рівень іонізованого кальцію в КРОВІ - 1,1 -1,14 ммоль/л.
У початковий Период рахіту вміст кальцію в КРОВІ может буті в межах норми, а рівень фосфору Вже зниженя. З прогресуванням захворювання відбувається подалі зниженя вмісту фосфору и суттєве зниженя уровня кальцію. З Настанов періоду реконвалесценції рівень фосфору в КРОВІ нормалізується, а іноді даже Дещо перевіщує норму. Рівень кальцію в цею Период залішається зниженя, іноді гіпокальціємія даже йбільшується. Нормалізація рівнів кальцію и фосфору в КРОВІ свідчіть рро Перехід рахіту в неактивну фазу - Период Залишкова Явища.
Якісне визначення уровня кальцію в сечі (проба Сулковича)
Вікорістовується для визначення ступенів віділення кальцію з Оічею (гіперкальційурія). У зв'язку з тим что между вмістом кальцію в КРОВІ ї сечі є Взаємозв'язок, Реакція Сулковіча відображає рівень Кальціємії.
січу збірають уранці натще. Хід Реакції: до 4 мл профільтрованої вечі додаються 2 мл реактиву Сулковіча або до 4 крапель сечі додаються 2 Краплі реактиву.
В
Склад реактиву Сулковіча: 2,5 мл щавелевої кислоти, 2,5 мл ща велевокіслого амонію, 5 мл льодяної оцтової кислоти, до 150 мл дио тільованої води.
Препарати вітаміну D
Для профілактікі та Лікування рахіту застосовують препарати вітаміну D - олійні, спіртові, Водні розчин...
