аметр кола на рівні пупка дорівнює окружності грудей і становить 77 см. Живіт симетричний, не роздутий, з втягнутим пупком. Рівномірно бере участь в акті дихання. Венозніколатералі, видима перистальтика і антиперистальтика шлунка і кишечника відсутні. Грижовоговипинань немає. p> Пальпація. При поверхневої пальпації живіт м'який, розбіжності м'язів черевного преса, грижі, поверхнево розташовані пухлини не визначаються; симптоми Щоткіна - Блюмберга і Менделя негативні. Спазмів кишечника немає. Визначається помірна болючість, захисне напруження м'язів в епігастральній ділянці та правому підребер'ї. Вислуховується бурчання. p> Печінка пальпується біля краю реберної дуги: край гострий, поверхня щільна, гладка, безболісна. Симптом В«плаваючою крижинкиВ» негативний. Жовчний міхур не пальпується. Селезінка не пальпується. Перкуторно: довжині - 7 см, поперечник - 5 см. Розміри печінки по Курлову 9см-8см-7см.
Сечостатева система
При огляді поперекової області почервоніння, припухлості, болючості не виявлено. Напруги поперекових м'язів немає. Симптом від'ємний з обох сторін. Нирки, сечовий міхур не пальпуються. Сечовипускання довільне, безболісне. Колір сечі - жовта, прозорість повна. Дизуричнірозладів немає. Денний діурез переважає над нічним. p> Розвиток статевих органів відповідає віку. p> ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ
На підставі скарг при вступі: на тупі, ниючі болі в епігастральній ділянці, що з'являються вночі і рано вранці, а так само після інших тривалих перерв у прийомі їжі, ниючі болі в правому підребер'ї, нудоту, блювоту 2 рази, печію, відрижку, відсутність апетиту, слабкість, млявість.
Даних анамнезу даного захворювання: вважає себе хворою з 7 років, коли був поставлений діагноз гастродуоденіт. Надалі кілька разів виникали загострення, при цьому проводилася госпіталізація. Останнє загострення відзначає в Протягом 4-х днів, коли стали турбувати болі в епігастральній області, ниючі болі у правому підребер'ї нудоту, печію, відрижку, відсутність апетиту, слабкість, млявість. За день до госпіталізації була 2 рази блювота. p> Об'єктивних даних: Загальний стан середнього ступеня тяжкості, при поверхневій пальпації визначається помірна болючість, захисне напруження м'язів в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, язик обкладений білим нальотом.
Можна вистовіть попередній діагноз: Хронічний гастродуоденіт, період загострення. Дискінезія жовчовивідних шляхів?
ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ
1. Загальний аналіз крові. p> 2. Загальний аналіз сечі. p> 3. Визначення глюкози крові. p> 4. Зішкріб на ентеробіоз. p> 5. Кал на яйця глист. p> 6. Біохімічний аналіз крові. p> 7. УЗД органів черевної порожнини. p> 8. ЕКГ. p> 9. ЕФГДС. p> 10. Аналіз сечі по Нечипоренко. p> 11. Аналіз сечі за Зимницьким. p> РЕЗУЛЬТАТИ ОБСТЕЖЕННЯ
Загальний аналіз крові від 23.09.10г.: ...
