н на навантаження або причина може бути не встановлена).
Почуття серцебиття (відчутті вібрації в грудній клітці) - виникає через неправильного серцевого ритму (аритмій), таких як фібриляція передсердь або шлуночковатахікардія.
Раптової смерті - трапляється у невеликої кількості пацієнтів, які страждають ГКМП.
Діагностика
1. ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка, неспецифічні зміни ST і T, а також збільшення лівого передсердя.
2. Ехокардіографія - при асиметричній гіпертрофії перегородки без обструкції співвідношення товщини перегородки у товщини стінки шлуночка 1,3 і більше. При обструктивної формі захворювання визначають систолічний зсув передньої стулки Міт.К, систолічний тремтіння стулок аортального клапана і його раннє закриття, соотносящееся з піками і куполами на записі каротидного пульсу.
3. Катетеризація серця
Діагноз ГКМП встановлюється на підставі медичної історії (Ваші симптоми і сімейний анамнез), даних фізикального огляду та результатів Ехокардіограма. Додаткові обстеження можуть включати електрокардіограму, рентгенографію органів грудної порожнини, тести з фізичним навантаженням, катетеризацію серця, комп'ютерну томографію та МРТ.
Лікування ГКМП залежить від того, чи є звуження в посудині, за яким кров покидає серце (Називається виносним трактом); як функціонує серце; чи присутній аритмія. Лікування спрямоване на попередження появи симптомів і ускладнень, а також включає в себе оцінку рівня ризику, регулярне спостереження у лікаря, зміна способу життя, застосування необхідних медикаменти та маніпуляції.
Лікування при гіпертрофічній кардіоміопатії спрямоване на усунення симптомів, запобігання аритмій, раптової смерті та інфекційних ускладнень. У відношенні лікування безсимптомних форм захворювання єдиної думки немає. Поки немає переконливих доказів того, що медикаментозне лікування здатне знизити частоту раптової смерті в цій групі хворих. При гіпертрофічній кардіоміопатії необхідно уникати важких фізичних навантажень і занять більшістю видів спорту.
1. Усунення клінічних проявів
Бета-адреноблокатори зменшують прояви гіпертрофічної кардіоміопатії, знижуючи скоротність міокарда та ЧСС, однак при тривалому лікуванні клінічні прояви можуть рецидивувати. Прийом пропранололу в дозі 160-320 мг/добу або еквівалентних доз інших b-блокаторів призводить до поліпшення стану більшості хворих. Збереження або відновлення симптомів на тлі лікування вимагає підвищення дози, але при дозі більше 480 мг/добу часто виникають побічні явища.
Верапаміл покращує стан більшості хворих, що зумовлено насамперед збільшенням діастолічного наповнення ЛШ. Лікування слід починати з дуже невеликих доз, ретельно стежачи за гемодинамікою при обструктивній формі хвороби. Дозу верапамілу підвищують поступово протягом декількох діб або тижнів, поки зберігаються клінічні прояви. Досвід лікування іншими антагоністами кальцію поки недостатн...
