ій, і широко застосовувати їх не рекомендується.
Діуретики можуть зменшити прояви застою при підвищенні венозного тиску в легенях (Особливо у невеликої частини хворих, у яких розвивається дилатація і гіпокінезія ЛШ). Діуретики протипоказані при вираженій обструкції виносить тракту ЛШ, так як зменшення переднавантаження може посилити обструкцію.
Слід уникати призначення нітратів і вазодилататорів через небезпеку посилення обструкції ЛШ.
2. У хворих гіпертрофічною кардіоміопатією часто відзначаються передсердні та шлуночкові аритмії. Хворі погано переносять надшлуночкові тахіаритмії, які слід активно лікувати; при виражених порушеннях гемодинаміки показана електрична кардіоверсія. Миготлива аритмія зазвичай переноситься особливо важко, тому необхідно відновити синусовий ритм. Нерідко для зменшення ЧСС в період підготовки до кардіоверсії призначають верапаміл і b-блокатори. Тривалого збереження синусового ритму після усунення миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії сприяють прокаїнамід і дизопірамід. Хворі з пароксизмами нестійкої шлуночкової тахікардії, виявленими при амбулаторному моніторингу ЕКГ, схильні до підвищеного ризику раптової смерті. Однак поки немає доказів того, що придушення цих аритмій лікарськими засобами покращує прогноз; крім того, існує небезпека аріта-Моген дії цих коштів. Вивчається доцільність ін-вазівние електрофізіологічного дослідження при гіпертрофічній кардіоміопатії.
3. Показана профілактика бактеріального ендокардиту
4. Хворим з пароксизмальною або постійною формою миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії рекомендується призначати антикоагулянти.
5. Хірургічне лікування гіпертрофічної кардіоміопатії може усунути симптоми, але не впливає на прогноз. Найчастіше виконують септальних миотомов або міоектомія, а також протезування мітрального клапана. br/>
