лопатки)
- нижня межа - XI ребро (по середній лінії лопатки)
- задній верхній полюс - по лінії лопатки
- передній нижній полюс - 5 см від центру поперечника селезінки у напрямку до пупка поперечник ( верхня - нижня межа) - 7 см длинник (задній верхній - передній нижній полюс) - 11 см
Сечостатевої системи.
Симптом Пастернацького ( поколачивания) - негативний
Пальпація нирок - не пальпуються
Дизурические явища - немає
НЕРВОВА СИСТЕМА І ОРГАНИ ПОЧУТТІВ.
Інтелект - не знижений
Настрій - стійке
Реакція на навколишнє - адекватна, без дратівливості
Головні болі, запаморочення - Не зазначено
Сон - задовільний
Йдеться - без порушень
Координація рухів - збережена
Органи чуття: слух, нюх - без відхилень, зір - задовільний
ендокринної системи.
Щитовидна залоза - не збільшена., ознак тиреотоксикозу не виявлено.
Попередній діагноз.
На підставі анамнезу, даних об'єктивного обстеження виділені наступні синдроми:
1. Синдром загальної інтоксикації
з анамнезу - слабкість, втомлюваність, легке запаморочення, різко знижений апетит з об'єктивних даних - при вступі температура тіла 38,6 С
2. Гастроентероколітіческіе синдром
синдром гастриту - тяжкість в епігастрії, одноразова блювота шлунковим вмістом без патологічних домішок синдром ентериту - рясний, рідкий, пінистий, із зеленуватим відтінком, без різкого запаху стілець спочатку діареї синдром коліту - рідкий, прискорений (до 10 разів на добу), необільний стілець з домішкою слизу; легка болючість в лівій клубової області при вступі з об'єктивного статусу: живіт звичайної форми, м'який; при пальпації - хворобливість в лівій клубової області, бурчання, спазмований сигмовиднакишка.
Наявність цих двох синдромів можливо при різних кишкових інфекціях, що супроводжуються синдромом діареї, тому необхідно провести диференціально-діагностичний пошук між найбільш ймовірними.
1. Харчова токсикоінфекція.
а) Викликана стафіллококком
класичні. клинич. картина
у нашого пацієнта
початок
гостре, бурхливий, інкуб.період - 30 -60 хв
гостре, через1, 5 діб. від ймовірного зараження
провідні синдроми
гастрит (Різкий біль в епігастрії), загальний токсикоз (швидко прогресуюча слабкість, адинамія, похолодання кінцівок)
гастроентероколіт, помірна інтоксикація
блювота
неприборкана
одноразова
температура тіла
...
