> D.t.d. N. 10 in amp.
S. По 1 мл внутрішньом'язово 1 раз на день протягом 10 днів. p> #
8. розчин натрію хлориду
Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 500,0
D.t.d. N. 3
S. За 300-500 мл внутрішньовенно крапельно під час операції. p> #
XIV. Накладення скелетного витягування
Так як місце перелому було знеболити новокаїном в травм. пункті, то проведено додаткове знеболення 10 мл 2% розчину новокаїну. Проведена анестезія 2% розчином новокаїну п'яткової кістки і за допомогою ручного дриля через горбистість цієї кістки проведена спиця. На стандартній шині надано кінцівки середнє фізіологічне положення, накладено вантаж 5 кг. Ніжний кінець ліжка піднято на 15 см.
XV. Накладення апарату Єлізарова
Проведена перидуральная анестезія лідокаїном. Через 5 хвилин після анестезії розпочато проведення спиць. Проведено за допомогою ручного дриля по 2 спиці через кожен уламок великогомілкової кістки. Спиці проведені взаємно перпендикулярно. Шкіра в місцях виходу спиць прикрита марлевими кульками і гумовими ковпачками. Накладено кільця апарату, з'єднані стрижнями з орієнтуванням осі уламків через центр кільця. Спиці натягнуті, вільні кінці їх загнуті.
XVI. Прогноз і профілактика
Прогноз: при проведенні правильного лікування позитивний прогноз, повне зрощення кісткових відламків.
Профілактика: попередження травм, зниження маси тіла до оптимальної, тобто лікування ожиріння.
XVII. Щоденник
23.03.10 г А/Д 120/80 мм.рт.ст., ps '76.
Стан хворого задовільний. Здійснює рухи в ліжку, повертається, може сідати в ліжку, спускаючи ноги вниз, але на ноги вставати або спиратися на них не намагається. Зберігаються болі в гомілці, але не настільки сильні, щоб застосовувати анальгін. Апетит гарний, природні відправлення в нормі. Сон відновився.
24.03.10 р., 10 00 годин.
А/Д 115/75 мм.рт.ст., ps '78.
Стан хворого задовільний. Болі в лівій гомілці залишаються, ниючого характеру. Різких, сильних болів не буває. Намагається спиратися на ліву ногу при опусканні з ліжку, але через слабкість м'язів і страху нога подгибается. Відчуття слабкості в лівій нозі. Апетит у нормі; фізіологічні відправлення і сон хороші, регулярні.
Епікриз.
Хворий,: ПІБ, вступив 17 березня, 16-00 годин в клініку з попереднім діагнозом закритий перелом нижньої третини диафизов кісток гомілки ліворуч зі скаргами: перелом кісток лівої гомілки, сильний біль у місці перелому, набряк лівої гомілки, неможливість самостійного пересування; загальна слабкість, відчуття страху, тахікардія.
Об'єктивно: загальносоматичне стан задовільний, гіперестезія шкіри правої гомілки і стегна у зв'язку з травмою. Локально: при надходженні біль в області лівої гомілки, виражений набряк, більше в нижній половині гомілк...
