Паличкоядерні - 3%
Сегментоядерні - 71%
Лімфоцити - 21%
Моноцити - 5%
Тромбоцити - 200 х109/л
ШОЕ - 5 мм/год
Висновок: відхилень від норми не виявлено.
Біохімічний аналіз крові від 07.03.2012 р.
АСТ -10 од/л
АЛТ - 13 од/л
Білірубін загальний - 14 мкмоль/л
Цукор - 4,5 ммоль/л
Висновок: відхилень від норми не виявлено.
ЕКГ від 07.03.2012 р.
Ритм синусовий
ЧСС 63 уд./мін.R 0,94 сQ 0,14 с 0,06 с 0,34 з
Висновок: ГЛШ. Помірна систолічна навантаження на лівий шлуночок. Порушення процесу реполяризації в області нижньої стінки лівого желудочка.от 29.02.2012 негативна. p align="justify"> Дослідження на АнтіHCV і HBsAG негативно (від 28.02.2012).
Загальне дослідження сечі (від 29.02.12)
Колір - солом'яно-жовтий, прозора
рН - 5,0
Глюкоза, білок, еритроцити, кетонові тіла відсутні.
Висновок: відхилень від норми не виявлено.
На момент обстеження пацієнткою було пройдено 7 сеансів ГБО, 5 сеансів УВЧ-терапії та 4 сеанси ПУФ-терапії.
Висновок: за даними параклінічних досліджень у пацієнтки на ЕКГ виявлена ​​гіпертрофія лівого шлуночка, порушення процесу реполяризації в області нижньої стінки лівого шлуночка.
Рекомендується: провести електронейроміографія з метою вивчення проходження імпульсу по особовим нерву і встановлення генезу (центрального і периферичного) страданіянерва. p align="justify"> Також необхідно зробити КТ або МРТ для оцінки кісткової частини лицьового каналу на предмет вродженого звуження.
Топический діагноз і його обгрунтування
рухливість особа асиметрія нерв
На підставі скарг пацієнтки при вступі на асиметрію обличчя і слабкість мімічної мускулатури праворуч, порушення мови, виливання рідкої їжі через ротову щілину праворуч; скарг пацієнтки на момент огляду на обмеження рухливості в правій половині обличчя, а так само на правосторонню асиметрію обличчя; даних з анамнезу про попереднє гострому тонзиліті, який пацієнтка лікувала самостійно антибіотиками (якими не пам'ятає), до лікарів не зверталася; виявленого при вивченні неврологічного статусу пацієнтки парезу лицьового нерва справа (VII пара), про що свідчить: на ураженій стороні справа згладжена носогубної складки і посилення асиметрії при надування щік і оскаліваніі зубів (опущення правого кута рота) і асиметрія лобових складок при піднятті брів і при наморщіваніі чола, симптом вій праворуч (відсутність занурення вій в шкірну складку століття призажмуріваніі ока), надбрівний рефлекс (змикання століття у відповідь на удар молоточком по краю надбрівної дуги) відсутня праворуч; топическим діагнозом пацієнтки є невропатія лицьового нерва (VII пара) праворуч. Локалізацією ураження є місце виходу нерва з лицьового каналу скроневої кістки, так як у пацієнтки є тільки рухові порушення і відсутні симптоми ураження інших можливих локалізацій ураження. p align="justify"> Анатомо-фізіологічні умови, які представляють хід лицьового нерва, дають можливість по клінічній картині і, відповідно, за ознаками виявляються при неврологічному огляді, дуже точно діагностувати місце, де стався перерву провідності цих систем:
Пошкодження лицьового нерва в піраміді скроневої кістки
В§ ПРОКСИМАЛЬНОГО щодо барабанної струни (лат. <# "justify"> Пошкодження лицьового нерва в порожнині черепа
Вищеперелічені симптоми. Нерідко двосторонній параліч лицьового нерва (базальний менінгіт). У більшості випадків також уражаються інші нерви, а також є загальномозкові симптоми. p align="justify"> Пошкодження ядра лицьового нерва
Клінічно ураження ядра лицьового нерва виявляється його периферичним паралічем. Так як патологічні процеси рідко ізольовано зачіпають тільки ядро ​​лицьового нерва, то виділяють наступні синдроми
В§ Синдром Мійяра-Гюблера, що складається з поєднання ознак периферичного паралічу лицьового нерва на стороні патологічного вогнища, обумовлених поразкою ядра або корінця лицьового нерва, і центрального геміпараліча або геміпарезу на протилежній патологічного вогнища стороні, що виник у зв'язку з поразкою пірамідних шляхів
В§ Синдром...
