ше (6%) зустрічаються більш складні випадки реактивних станів (Блюменфельд С. з співр., 1971). p> У розумово відсталих дітей часто зустрічаються психогенні реакції. Враховуючи ж стертость їх симптоматики, її короткочасність і благополучний результат, доводиться припустити, що в полі зору психіатрів потрапляють далеко не всі ці розлади. Питома вага психогенних реакцій фактично значно вище, що і відповідає катамнестическом даними, що вказує на значну мінливість симптоматики, ранимість дітей і нестійкість компенсаторних можливостей цих хворих.
6. Реактивні стани у дітей та підлітків з різними формами розумової відсталості
Реактивні стани у дітей та підлітків з астенічної формою розумової відсталості.
Будучи афективно нестійкими, збудливими, стомлює і виснажує, а також володіючи цілим рядом особливостей в мисленні і діяльності, діти з астенічної формою розумової відсталості порівняно легко дають психогенні реакції. У ряду впливів середовища, які викликають ці реакції, - втрата близьких, неуспішність у школі, переведення в інший навчальний заклад, переїзд, безперервні конфлікти в сім'ї або з колективі однолітків. Розумово відсталі підлітки виявляються більш ранимими, ніж діти інших віків. Симптоматика реакцій у них розгортається протягом декількох діб. Іноді вже на 2-3-й день хворі стають спокійнішими і рівніше в поведінці. Деякі з дітей у перший тиждень ще нестійкі, легко збудливі, плаксиві, але і їх стан протягом короткого часу повністю нормалізується. Психогенні реакції протікають по-різному. Всіх хворих з короткочасними психогенними реакціями за особливостями клінічної картини можна умовно розділити на три типи. У частини хворих виникають дисфорические стани, що супроводжуються руховим збудженням. На висоті афекту у одних з'являються суїцидальні думки, а у інших - прагнення до руйнувань чи агресії.
В іншої частини розумово відсталих у зв'язку з життєвими труднощами з'являються астено-депресивні стану. Виникаючі суїцидальні наміри - значно серйозніше. p> Для третьої частини характерні поведінкові розлади з меншими афективними розладами. Порушення їхньої поведінки полягають або у уходах від труднощів життя (пагонах), або - в демонстративних погрозах убити себе і різкому руховому збудженні.
Реактивні стани у дітей та підлітків зі стенической формою розумової відсталості.
У дітей і підлітків зі стенической формою розумової відсталості короткочасні психогенні реакції проявляються, головним чином, в порушеннях поведінки: пагонах, афективному збудженні і руховому неспокої. Більшість з них загрожує покінчити життя самогубством або навіть, що частіше, демонстративно здійснюють суїцидальні спроби. У меншої частини відзначаються або неглибокі і короткочасні періоди зниження настрою, або псевдодеменція. Ці реакції завжди закінчуються сприятливо, і їх тривалість рідко перевищує кілька тижнів.
Реактивні стани у дітей та підлітків з атоническ...
