сті.Печень збільшена на 1,5 смумеренное збільшення печінки та селезенкіБіохіміческіе данние.білірубін підвищується до 100, АЛТ підвищується в 15-20 разів, тимолова проба підвищується до 15-20 ЕД, сулемовая проба знижується до 2 ЕД.Білірубін підвищується незначно, АЛТ підвищується або може бути в нормі, підвищується сечовина і креатінінДіф.діагностіка вірусного гепатиту з псевдотуберкульозу .. Крітеріі.Вірусний гепатит А.Псевдотуберкулез.І.П.40 -50 днейот 3 до 21 дняНачало захворювання, розвиток його, характеристика ліхорадкі.в переджовтяничний період температура тіла підвищується до 39 С і протягом 4 днів не сніжаласьтемпература тіла рідко підвищується до 38 С, нормалізується протягом 5 днейЖалобиголовная біль, біль і важкість у правому підребер'ї, диспепсичних розладів нетслабость, головний біль, болі в м'язах і суглобах, болі в правій половині живота. діарея, нудота, блювота, можуть бути симптоми катару верхніх дихальних путейКожние покровиумеренная жовтяниця склер і шкірних покрововотечность і гіперемія шкіри обличчя, шиї, долонь і підошовної поверхні стоп; висип точкова, скарлатинозна, колір від блідо-рожевого до яскраво червоного, висип тримається до 7 днів і зникає бесследно.Органи черевної полостіПечень збільшена на 1,5 смувеліченіе печінки і селезенкіБіохіміческіе данниебілірубін підвищується до 100, АЛТ підвищується в 15-20 разів, тимолова проба підвищується до 15-20 ЕД, сулемовая проба знижується до 2 ЕД.білірубін в нормі або підвищений у 2-3 рази, АЛТ підвищується в 2-3 рази, тимолова, сулемовая проби в нормі
План лікування
1.Режим
. Дієта
. Дезінтоксикація
. Вітамінотерапія
. Жовчогінні і спазмолітичні препарати
. Гепатопротектори
Лікування
1.Режим постільний. Так як в горизонтальному положенні через печінку проходить більший об'єм крові, її кровопостачання поліпшується, стимулюється детоксикація недоокислених продуктів розпаду, таким чином даний режим встановлюється для запобігання розвитку гострої печінкової енцефалопатії. Постільний режим встановлюється до періоду явного згасання жовтяниці. p align="justify">. Дієта. Хворий призначається стіл № 5, який призначений для щажения детоксикаційної функції печінки. p align="justify">. Дезінтоксикація. Призначення дезінтоксикації обумовлено наявністю у хворої інтоксикаційного синдрому (нудота, слабкість). Рясне пиття - до 2 л/добу ..: sol. NaCl 0.9%-200ml. t. d. № 15. в/в крапельно.: Sol. Glucosi 5% - 150,0 DS: Вводити в/в крапельно 1 раз на добу, чергувати з фіз. розчином.
ентеросорбенти. Поліфепан - 1 ст. л. розмішують у склянці води протягом 2 хв, потім повільно випивають. Курс лікування 5 - 7 днів. p align="justify">. Вітамінотерапія. Регулювання окислювально-відновного процесу, вуглеводного обміну, регенерації тканин, ліпідного обміну, нормальне функціонування периферичної нервової системи та ЦНС ..: Таb. Cоmpliviti N. 50.S. По 1 таблетці 2 рази на день протягом 3 - 4 тижнів. p align="justify"> Sol. Ac. Ascorbinici 5% - 2 ml.t.d.N1
Вітамін В12 внутрішньом'язово 1 раз на день у дозі 500мг .. Вводити внутрішньовенно крапельно 1 раз на день
. Жовчогінні і спазмолітичні препарати. Для збільшення секреції жовчі, зменшення її в'язкості і відносній щільності. p align="justify"> циквалон (Cycvalonum) - стимулює утворення і виділення жовчі, виявляє також протизапальну дію. Призначають всередину в перші 2 дні по 0, 3 г (3 таблетки) на день, надалі по 0, 4 г на день в 3 - 4 прийоми. Курс лікування 3 - 4 тижні. p align="justify">. Гепатопротектори. Необхідні для зниження прямої цитопатичної дії на гепатоцити ..: Caps.Еssentialе N. 50.S. По 2 капсули 3 рази на день. br/>
Щоденник
.09.12.
Стан середньої тяжкості, скарг немає, симптомів інтоксикації немає, самопочуття хороше. Склери і видимі слизові субіктерічни, шкіра бліда, желтушности немає. Печінка - +1, +2, верхня третина, безболісна, ущільнена. Селезінка - +2, безболісна, ущільнена. p align="justify"> ЧД - 18 в хв., ЧСС - 90. Дихання везикулярне, хрипів немає, тони серця ясні. Сеча - темна, кал нормального кольору, оформлений. p align="justify"> .09.12.
Стан середньої тяжкості, скарг немає, симптомів інтоксикації немає, самопочуття хороше. Склери і видимі слизові субіктерічни, шкіра без ознак жовтяниці. Печінка - +1, +2, верхня третина, безболісна, ущільнена. Селезінка - +2, безболісна, ущільнена. ЧД - 19 в хв., ЧСС - 88. Дихання везикулярне, хрипів немає, тони серця ясні. Сеча - солом'яно-жовта, кал нормального кольору. p align="justify"> .09.12.
Стан середньої тяжкості, скар...
