) Мозаїчна теорія Пейджа, згідно з якою один етіопатогенетичний фактор не може викликати ГБ, важлива тільки сукупність факторів.
) Теорія мембранної патології: в основі ГБ лежить порушення проникності клітинних мембран для натрію. Є припущення, що успадковується і цей тип мембранної патології. p align="justify"> Клініка:
У початкових стадіях захворювання клініка виражена не яскраво, хворий тривалий час може не знати про підвищення АТ. Проте вже в цей період є виражені в тій чи іншій мірі такі неспецифічні скарги, як швидка стомлюваність, дратівливість, зниження працездатності, слабкість, безсоння, запаморочення і т.д. І саме з цими скаргами найчастіше хворий вперше звертається до лікаря. p align="justify"> а) Головні болі: найчастіше потиличної та скроневої локалізації; вранці важка голова або до кінця робочого дня. Зазвичай болі посилюються в горизонтальному положенні і слабшають після ходьби. Зазвичай такі болі пов'язані із зміною тонусу артеріол і вен. Часто болю супроводжуються запамороченням і шумом у вухах.
б) Болі в області серця: оскільки підвищення АТ пов'язані з посиленням роботи серця (для подолання збільшеного опору), то компенсаторно виникає гіпертрофія міокарда. В результаті гіпертрофії виникає дисоціація між потребами і можливостями міокарда, що клінічно проявляється ІХС за типом стенокардії. Часто це спостерігається при ГБ в старечому віці. Крім стенокардитических, болі в серці можуть бути за типом кардіалгії - тривалі тупі болі в області верхівки серця. p align="justify"> в) Мерехтіння мушок перед очима, пелена, мелькання блискавок та інші Фотоміст. Походження їх пов'язано зі спазмом артеріол сітківки. При злоякісної держбезпеки можуть спостерігатися крововиливу в сітківку, що веде до повної втрати зору. p align="justify"> г) ГБ - своєрідний судинний невроз. Присутні симптоми порушення ЦНС, які можуть, наприклад, виявлятися псевдоневротичного синдромом - швидка втомлюваність, зниження працездатності, ослаблення пам'яті, відзначаються явища дратівливості, слабкості, афективна лабільність, переважання тривожних настроїв і іпохондричних побоювань, іноді вони можуть набувати, особливо після кризів, фобический характер . Часто вищезазначені явища проявляються у зміні рівня АТ, але бувають далеко не у всіх хворих - багато хто не відчувають взагалі ніяких неприємних відчуттів і артеріальна гіпертензія виявляється випадково. Останнім часом використовують майже поголовне обстеження населення на предмет збільшення АТ - скринінг-метод. p align="justify"> Методика вимірювання АТ: Використовують метод Короткова. При цьому має місце гіпердіагностика. АТ рекомендується вимірювати натщесерце і в положенні лежачи, так зване базальне тиск. Випадково виміряний артеріальний тиск може бути значно вище базального. АТ необхідно вимірювати тричі, істинним вважається ...
