Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Курсовые обзорные » Застосування статистичних методів для прогнозування виживаності хворих, які перенесли інфаркт міокарда

Реферат Застосування статистичних методів для прогнозування виживаності хворих, які перенесли інфаркт міокарда





ння ймовірності виникнення деякої події за значеннями безлічі ознак. Для цього вводиться так звана залежна змінна, приймаюча лише одне з двох значень - як правило, це числа 0 (пацієнт вижив) і 1 (пацієнт помер), і безліч незалежних змінних (також званих ознаками, предикторами або регресорів)-речових, на основі значень яких потрібно обчислити вірогідність прийняття того чи іншого значення залежної змінної

Робиться припущення про те, що ймовірність настання події дорівнює:


В 

де, і - вектора-стовпці значень незалежних змінних і параметрів (коефіцієнтів регресії) - дійсних чисел, відповідно, а - так звана логістична функція


В 

Для підбору параметрів зазвичай використовується метод максимальної правдоподібності, згідно з яким вибираються параметри, максимизирующие значення функції правдоподібності на навчальній вибірці:


В В 

Значимість регресії визначається за допомогою відношення правдоподібності


В 

Тут - функція правдоподібності для моделі з усіма, а - функція правдоподібності моделі, в якій всі рівні 0. LR має розподіл хі-квадрат з k ступенями свободи (k - кількість пояснюють змінних). br/>

4. Результати аналізу


Для визначення загальної виживаності побудуємо криву виживаності методом Каплана-Мейєра


В 

Малюнок 1. Виживання хворих ІМ протягом спостереження. br/>

За даними графіка видно, що ймовірність прожити більше 50 днів після інфаркту міокарда становить 77%.


В 

Малюнок 2. Функція ризику для хворих ІМ протягом спостереження. p align="justify"> З графіків 1та 2 видно, що найбільш критичними для виживання є перші й тридцяті добу.

Для оцінки предикторів летального результату використовували модель Кокса. У задану модель були включені демографічні, клінічні, функціональні та лабораторні показники, представлені в таблиці 1. У уніваріантной регресійній моделі Кокса було виявлено 18 значущих предикторів летального результату: вік, АДсіст, підлога, трансмуральних, ГБ, куріння, тривалість серцевої недостатності, ГРЗ, спосіб життя, СвСсез, алкоголь, хвороби обміну речовин, захворювання ШКТ, гіпертрофія лівого шлуночка, GR_OIM , ІММЛЖ1, РЛА1, сі1, Gluc.

При використанні мультиваріантного моделі Кокса високий ризик летального результату у хворих ІМ був пов'язаний з параметрами: стать, трансмуральних, ГБ, куріння, СвСсез, алкоголь, хвороби обміну речовин, РЛА1, АДсіст, Gluc.

Коефіцієнти регресії Кокса дозволяють прогнозувати функцію виживаності для хворих залежно від параметрів.


- оцінка функції виживаності, де

В 

- вектор параметрів, використаних у мультиваріантного моделі Кокса.

.3. Так само порівнювалася виживаність хворих на інфаркт міокарда в різних групах розділених за якісним ознакою за допомогою логрангового критерію. p> Для хворих...


Назад | сторінка 5 з 7 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Фізична реабілітація хворих, що перенесли інфаркт міокарда
  • Реферат на тему: Порівняльна оцінка клініки, перебігу та терапії інфаркту міокарда у хворих ...
  • Реферат на тему: Моделі лінійної та множинної регресії і економічний сенс їх параметрів
  • Реферат на тему: Психологічні типи ставлення до хвороби у хворих та їх особливості
  • Реферат на тему: Стан водного обміну, центрального і периферичного кровообігу у хворих з хро ...