генез. Внаслідок порушення кровообігу ділянку кістки омертвевает. Навколо нього утворюється запальна зона - демаркаційної вал, тобто відбувається утворення мертвого ділянки кістки або секвестрація. Під дією протеолітичних ферментів кістковий секвестр піддається розрідженню. З судин демаркаційної валу відбувається вихід лейкоцитів. Утворюється густий, білого кольору гній, який, як правило, виходить з кістки за допомогою освіти свищів, але при незначних за величиною секвестр може наступити їх інкапсуляція. p align="justify"> Карієс - це особливий вид некрозу, що характеризується дрібнозернистим молекулярним розпадом кістки з утворенням дефекту - кісткової виразки. Для карієсу характерна відсутність демаркаційної валу .. Оскільки карієс може викликати руйнування всієї кістки, в народі його прийнято називати В«костоедаВ». Крім загальних з некрозом етіологічних факторів, карієс може виникнути в рзультатах специфічної інфекції - актиномікозу, мита, туберкульозу, некробактериоза. Практично завжди карієс ускладнюється гнильної інфекцією. p align="justify"> Виділяють два види карієсу: сухий і вологий. При сухому карієсі утворюється невелика кількість жовтувато-білого гною, а при вологому карієсі - велика кількість рідкого гною сірого кольору, з домішкою крові, що має специфічний, неприємний гнильний запах. p align="justify"> При постановці діагнозу на некроз і карієс звертають увагу на наявність свищів і характер ексудату. Уточнюють діагноз рентгенографією. p align="justify"> Прогноз при обмежених некрозі і карієсі сприятливий, при дифузному ураженні кісткової тканини - від обережного до несприятливого, так як можуть виникнути патологічні переломи, а також і сепсис.
Лікування при некрозі і карієсі кістки комплексне.
Загальне лікування полягає, головним чином, у проведенні антибіотикотерапії.
Найефективнішим методом місцевого лікування є оперативне. При некрозі - це видалення мертвих ділянок кістки без порушення демаркаційної валу, а при карієсі - видалення мертвих ділянок разом з прилеглими здоровими ділянками кістки. Якщо залишиться хоч невелика зона карієсу, лікування буде безуспішним. p align="justify"> При некрозі і карієсі кістки показані внутрішньокісткові ін'єкції антибіотиків та інших антисептичних препаратів.
Остеомієліт (Osteomielitis)
остеомієліту називається запалення кісткового мозку. Однак при остеомієліті практично завжди в запальний процес втягуються і інші частини кістки, тобто виникає паностіт.
Розрізняють дві форми остеомієліту: асептичний і інфекційний.
За течією остеомієліти бувають гострі і хронічні.
Асептичні остеомієліти найчастіше спостерігаються при закритих переломах кісток, а також після хірургічного втручання (наприклад, після інтрамедулярного остеосинтезу). Асептичні остеомієліти супроводжуються гіперемією і ...
