складка на боці паралічу м'язів згладжена, кут рота опущений. Пасивне підняття пальцями кутів рота хворого веде до того, що кут рота на стороні поразки лицьового нерва за зниженого тонусу м'язів підводиться вище (симптом Руссецкого) .. При спробі ощеритися на стороні паралізованою кругової м'язи рота вони залишаються прикритими губами. У зв'язку з цим асиметрія ротової щілини грубо виражена, ротова щілину дещо нагадує тенісну ракетку, повернену ручкою в бік ураження (симптом ракетки). Хворий при паралічі мімічних м'язів, обумовленому ураженням лицьового нерва, відчуває труднощі під час їжі, їжа постійно завалюється за щоку і її доводиться витягати звідти мовою. Іноді спостерігається прікусиваніе слизової оболонки щоки на стороні паралічу. Рідка їжа і слина можуть витікати з кута рота на ураженій стороні. Певну незручність хворий відчуває і при розмові. Йому важко свиснути, задути свічку. p align="justify"> Внаслідок парезу кругової м'язи очі (паретичне нижню повіку) сльоза не влучає повністю в слізний канал і витікає назовні - створюється враження підвищеного сльозовиділення.
При невропатії лицьового нерва в пізній період можлива поява контрактури з перетягуванням особи в здорову сторону.
Після периферичного паралічу n.facialis можлива часткова або неправильна регенерація пошкоджених волокон, особливо вегетативних. Збережені волокна можуть посилати нові аксони до ушкоджених частин нерва. Така патологічна реіннервація здатна пояснити виникнення контрактур або синкинезий в мімічної мускулатуру особи. З недосконалої реіннерваціей пов'язаний синдром крокодилячих сліз (парадоксальний смако-слізний рефлекс). Припускають, що секреторні волокна для слюноотделітельних залоз проростають у шванновские оболонки дегенерованих пошкоджених волокон, спочатку забезпечували слізну залозу. p align="justify"> Центральний параліч лицьового нерва.
При локалізації патологічного вогнища в корі мозку або по ходу кортико-нуклеарні шляхів, які мають відношення до системи лицьового нерва, розвивається центральний параліч лицьового нерва. При цьому центральний параліч або частіше парез розвивається на стороні, протилежній патологічного вогнища, лише у м'язах нижньої частини обличчя, іннервація яких забезпечується за посередництвом нижній частині ядра лицьового нерва. Парез мімічних м'язів по центральному типу зазвичай поєднується з геміпарез. p align="justify"> При суто обмеженому осередку в корковою проекційної зоні лицьового нерва відставання кута рота на протилежній половині обличчя по відношенню до патологічного вогнища констатується лише при довільному оскалі зубів. Ця асиметрія повністю нівелюється при емоційно-виразних реакціях (при сміху і плачі), бо рефлекторне кільце цих реакцій замикається на рівні лімбіко-підкірково-ретикулярного комплексу. У зв'язку з цим незважаючи на існування над'ядерном паралічу, мускулатура особи здатна на ...
