погладжування кожного пальця на тильній, долонній і бічних поверхнях. Потім виконують штрихування в подовжньому і поперечному напрямках, погладжування і розминання. При спеціальному впливі на міжфалангові і пястнофаланговие суглоби розтягують шкіру над ними на тильній і бічній поверхнях, чим і досягається більше проникнення в щілину суглоба. При контрактурах, тугорухливості необхідно розтяг. Масаж кисті починають з тильної поверхні і масажують, розташовуючи кисть масажиста поперек руки хворого. Застосовують площинне глибоке розтирання штріхованіем. Під час масажу міжкісткових м'язів пальці хворого повинні бути розведені в сторони. Масажист масажує кожен м'яз. Долонну поверхню масажують у положенні супінації, застосовуючи прасування і розтирання. Особливу увагу у жінок із захворюваннями суглобів слід звертати на м'язи, що приводять і відводять великий палець, тому що при тривалому занятті в'язанням ці м'язи напружені і палець значно наближений до середини долоні, це поступово призводить до тугорухливості і навіть анкілозу в пястнофалангових суглобі великого пальця. Променевозап'ястний суглоб доступний дії з тильної та бокової поверхні. Його масажують, погладжуючи і розтираючи великими пальцями. На долонній поверхні допускають більш інтенсивний натиск на тканини, при масажі тильного боку кисть згинають. Масаж передпліччя описаний вище. Ліктьовий суглоб масажують в положенні згинання (кут 115 градусів), впливаючи спереду, ззаду і збоку з обох сторін. Ззаду по обидві сторони ліктьового відростка надають вплив на суглобову сумку. Застосовують площинне погладжування, кругове, спиралевидное розтирання. Масаж плеча описаний вище. Плечовий суглоб масажують спереду, ззаду, зверху і знизу. Для доступу до нижньої поверхні руку відводять убік. А. Ф. Вербів рекомендує для кращого доступу до задньої поверхні суглобової сумки масажовану руку класти на протилежне плече. Для доступу до передньої поверхні масажовану руку закласти за спину. Використовують різні прийоми погладжування, розтирання. br/>
Методичні вказівки:
масаж повинен сприяти зменшенню больових відчуттів, зняттю відчуття скутості. З цією метою слід прагнути під час перших двох-трьох процедур до максимального розслаблення м'язів, використовуючи прийоми поверхневого погладжування, розтирання без виборчого впливу на суглоби. Після цього з третьої-п'ятої процедури починають більш інтенсивний масаж м'язів для розвитку в них сили, зменшення гіпотрофії. Суглоби масажують спочатку легко, а спеціальний вплив на них здійснюють з другої-четвертої процедури. Однак охоплюють не всі суглоби одночасно, а починають з менш уражених, де больові відчуття виявляються менше. Поступово, від процедури до процедури, додають локальне розтирання, розминка, що охоплює всі суглоби. У кожній процедурі слід починати масаж з менш уражених суглобів. При нерізкому больовому синдромі можна з перших же процедур починати...
