міі ГінекологіяЕкстірпація матки з прідаткаміАбдомінальная хірургіяРезекція шлунка, гастректомія, резекція стравоходу, резекція печінки, панкреато-дуоденальна резекція, холецистектомія з відкритого доступу Колопроктології геміколонектомія, резекція і екстирпація прямої кишки Сердечнососудістая хірургіяАортокоронарное шунтування, аортобедренного шунтування, реконструктивні операції на судинах нижніх кінцівок Торакальная хірургіяЛобектомія, білобектомія, пульмонектомію
Протипоказання
Абсолютні
1. відмова пацієнта
2. наявність гнійничкових уражень шкіри спини в місці передбачуваної пункції
. шок
. виражена гіпокоагуляція, тромбоцитопенія <50.000
Відносні
1. доза гепарину, отримана пацієнтом менш ніж за 1,5 години або доза НМГ, отримана пацієнтом менш сем за 12 годин до пункції епідурального простору
2. супутні або раніше перенесені неврологічні захворювання з зберігається неврологічним дефіцитом (розсіяний склероз, бічний аміотрофічний склероз, перенесені інсульти тощо)
. некоррегірованная гіповолемія
. нездатність ідентифікувати епідуральний простір після 4-5 спроб
Оснащення
В
Стандартний набір:
1. пінцет або затискач
2. кульки, серветки
. розчин антисептика (70% етиловий спирт)
. стерильні пелюшки для обмеження місця пункції
. стерильні рукавички
. шприц з голкою
. місцевий анестетик
. голка для проколювання шкіри
. голка з мандреном для пункції епідурального простору
. епідуральний катетер
. бактеріальний фільтр
. лейкопластир
. ножиці
В
Голка Кроуфорда (тонкостінна)
В
Голки для епідуральної пункції
Техніка виконання
Місце введення ан...
