і ми хочемо уточнити початок захворювання, питання має бути сформульований так: "Коли вперше в житті і за яких обставин у Вас виникли напади загрудинний болів?" Таке питання виключає двозначне тлумачення і хворий "змушений" згадати той "самий-самий" перший, початковий період захворювання. Коли перша мета досягнута, лікар повинен тактовно, але наполегливо змусити пацієнта згадати все подальше хронологію розвитку захворювання. Чи був госпіталізований пацієнт для обстеження при виникненні перших ознак хвороби? Якщо так, то коли і в яку лікарню? Яке проводилося обстеження і його результати. Який діагноз був виставлений? Чи були в подальшому загострення захворювання? Як часто і чим вони проявлялися? Чим лікували? Часто назва ліків дає підказку до діагнозу. Давало Чи ефект проведене лікування? Чи лікувався або обстежувався в інших клініках? Остання госпіталізація? По ходу розпитування уточнюємо питання, пов'язані з тимчасовою або стійкою втратою працездатності. Можливо, хворому у зв'язку із захворюванням встановлено групу інвалідності? Яка і коли? p align="justify"> Логічним завершенням an. morbi має бути інформація, чому і за яких обставин пацієнт в даний час знову був госпіталізований до лікарні, якщо анамнез збирається у стаціонарного хворого. Якщо хворий у черговий раз прийшов на прийом до поліклініки, то уточнюються мотиви такого візиту. Типова в обох випадках мотивування - чергове погіршення самопочуття, його прояви, що змусила хворого викликати "швидку допомогу" чи самому звернутися до дільничного терапевта, які і направляють його до лікарні. p align="justify">
Історія життя хворого (anamnesis vitae). Приступаючи до цього розділу анамнезу, необхідно пам'ятати, що основна мета anamnesis vitae
- встановити ті чинники навколишнього середовища (в тому числі побутові, соціальні, економічні, спадкові і т.д.), які так чи інакше могли сприяти виникненню і подальшому розвитку захворювання. У зв'язку з цим в історії життя хворого повинні бути відображені в хронологічній послідовності наступні розділи:
Дитинство і юність. Де і в якій сім'ї народився, професія батьків? Чи народився в строк, яким за рахунком дитиною? Харчується молоком матері або штучно? Коли почав ходити, говорити? Матеріально-побутові умови в дитинстві, загальний стан здоров'я і розвитку (не вступився чи від однолітків у фізичному і розумовому розвитку?). Коли почав вчитися і як вчився в школі? Подальше навчання. Чи не звільнявся чи під час навчання від занять фізкультурою? У чоловіків уточнюється, чи служив він в армії (якщо ні, то чому?), В якому роді військ він служив. p align="justify"> Умови праці та побуту. Початок і подальша трудова діяльність у хронологічній послідовності. Важливо встановити не тільки умови праці, а й чи були професійні шкідливості під час трудової діяльності. Режим праці (денна або ніч...
