ацієнт.
Клінічне одужання було досягнуто у 109 (60%) хворих, виражене поліпшення спостерігалося у 51 (28%) пацієнта, у 21 (11%) хворого відповідь на фототерапію був недостатнім. Загальна доза УФО коливалася від 9, 1 до 18, 5 Дж/см2.
2 група складалася з хворих важким хронічним бляшкової псоріаз, в т.ч. з ураженням ключових областей шкіри - особи, волосистої частини голови, кистей; псориатической еритродермією; артропатичний псоріаз. Дана група пацієнтів отримувала як базисного засоби метотрексат, традиційне загальне та місцеве лікування, а також НПЗП і магнітотерапію уражених суглобів. Крім того, хворі псоріатичний артрит при високій активності суглобового процесу додатково отримували преднізолон 7, 5-10 мг / добу. протягом 4-6 тижнів. в якості бридж-терапії, поки не почне діяти хвороба-модифікує базисний протиревматичний препарат метотрексат.
У 2008 р. метотрексат отримали 13 хворих, 10 чоловіків і 3 жінки із середнім віком 42, 8 і 48 років відповідно. У 2009 р. лікування отримали 15 пацієнтів, 9 чоловіків і 6 жінок, середній вік яких склав 48 і 47 років відповідно. За 2010 р. було 13 чоловіків і 6 жінок, всього 19 чоловік, середній вік 53 і 57 років відповідно. У 2011 р. метотрексатом проліковані 12 хворих, співвідношення чоловіків і жінок виявилося 1:1, і середній вік чоловіків був 49 років, а жінок - 60. У 2012 р. надано допомогу 9 особам чоловічої статі, середній вік 45 років і 8 жінкам, середній вік - 60, 6 років. Всього з застосуванням метотрексату надано допомогу 76 хворим.
Клінічне одужання спостерігалося у 51 (67%) хворого, клінічне поліпшення відбулося у 14 (18%) хворих, недостатній ефект лікування відзначався у 11 (15%) чоловік. Курсова доза метотрексату коливалася від 60 до 120 мг.
3 група сформована хворими, які отримували комбіновану терапію метотрексатом і широкосмугової УФБ-фототерапією по вже вищевказаним критеріям відбору. Хворі також отримували лікування, передбачене МЕМ.
У 2008 р. лікування отримали 2 чоловіків, середній вік склав 28 років. У 2009 р. були проліковані вже 14 хворих, з них 10 мужчін та 4 жінки, середній вік 44, 8 і 41 рік відповідно. У 2010 р. також було 14 пацієнтів, 9 чоловіків і 5 жінок, із середнім віком 37 років і 31 рік відповідно. За 2011 р. отримали лікування 15 осіб, при цьому було 11 осіб чоловічої статі і 4 жіночого із середнім віком 38, 6 року і 31 рік відповідно. У 2012 р. лікувалося 7 чоловіків і 3 жінки із середнім віком 46 років і 51, 6 року відповідно. За п'ять років комбіноване лікування отримали 55 пацієнтів.
Клінічне одужання спостерігалося у 48 (87%) пацієнтів, клінічне поліпшення - у 7 (13%) хворих. Загальна доза УФО склала від 10, 75 до 15, 3 Дж/см2, курсова доза метотрексату коливалася від 45 до 100 мг.
Треба відзначити, що найчастіше ряд хворих переміщався з групи в групу і служив контролем для самих себе.
Висновки:
1. Різні види фототерапії, і зокрема широкосмугова середньохвильова фототерапія, з моменту виникнення і до теперішнього часу залишаються ефективним і безпечним способом лікування псоріазу середнього та важкого ступеня. Єдиним недоліком УФВ-фототерапії є відносна дорожнеча і необхідність частого відвідування медичного закладу, що з лишком окупається більш ніж 70% ефективністю лікування пацієнтів.
2. Метотрексат, незважаючи на настання біологічних препаратів, є «золотим стандартом» для лікуван...
