и тиску понад 200 мм рт. ст. допускається збільшення цього показника до 4-5 мм рт. ст. за секунду.
. Запам'ятати за шкалою на тонометрі поява першого тону - це систолічний тиск, значення якого має збігатися з оцінним тиском, отриманим пальпаторним шляхом.
. Відзначити за шкалою на тонометрі припинення гучного останнього тону - це діастолічний тиск. Для контролю повного зникнення тонів продовжувати аускультацію до зниження тиску в манжеті на 15-20 мм рт. ст. щодо останнього тону.
Закінчення процедури:
. Повідомити пацієнтові результат вимірювання артеріального тиску.
. Обробити мембрану фонендоскопа антисептичним або дезинфікуючим засобом.
. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
. Записати результати у відповідну медичну документацію. Про зміну артеріального тиску у пацієнта - повідомити лікаря.
Алгоритм вимірювання температури тіла в пахвовій западині
Підготовка до процедури:
. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
. Приготувати сухий чистий термометр (скляний ртутний): перевірити його цілісність.
. Вхід пацієнтові, пояснити хід майбутньої процедури.
. Струснути термометр зверху вниз, так щоб ртуть опустилася по стовпчику вниз в резервуар.
Виконання процедури:
. Оглянути пахвову западину, при необхідності - витерти насухо серветкою або попросити пацієнта зробити це.
. Розташувати термометр у пахвовій області так щоб ртутний резервуар з усіх боків щільно стикався з тілом пацієнта (притиснути плече до грудної клітини).
. Залишити термометр не менш ніж на 5 хвилин.
Закінчення процедури:
. Витягти термометр з пахвовій западини, призвести зчитування показань термометра, тримаючи його горизонтально на рівні очей.
. Повідомити пацієнта результати вимірювання.
. Струснути термометр зверху вниз, так щоб ртуть опустилася по стовпчику вниз в резервуар, покласти в контейнер з дезінфікуючим розчином.
. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
. Зробити відповідний запис про результати виконання у медичній документації.
. Про лихорадящих пацієнтах повідомити чергового лікаря.
Беручи хворого у відділення:
Заношу його дані в журнал надходжень, температурний лист.
Повідомляю № палати та ПІБ його лікуючого лікаря.
Знайомлю з режимом відділення.
Повідомляю йому розташування їдальні, процедурного кабінету, ординаторській, душу, туалету.
Повідомляю перелік речей і предметів особистої гігієни, дозволених для користування.
Повідомляю лікуючого лікаря, на харчоблок, і молодшої медсестри про що надійшов хворому.
Прийом відвідувачів до важкохворих, перевірка всіх передач для хворих, щоб відвідувачі не приносили заборонені правилами продукти.
. Самооцінка рівня професійн...
