/p>
сухість шкіри, губ, язика, потріскані губи, еластичність шкіри різко знижена.
шкіра холодна, температура тіла різко знижена.
зіниці звужені.
тонус м'язів знижений, сухожильні рефлекси відсутні.
Пульс прискорений, ниткоподібний, АТ різко знижений.
Тони серця глухі, аритмічний.
Живіт роздутий, збільшена щільна печінка.
мимовільні сечовипускання, можлива анурія.
гіперглікемія більше 30 ммоль / л, в крові підвищено вміст сечовини, креатиніну, ацидоз, в сечі ацетон, кетонові тіла, цукор.
Гіперлактацідотіческая кома
Це ускладнення ЦД, що розвивається внаслідок дефіциту інсуліну та накопичення в крові великої кількості молочної кислоти, що призводить до важкого ацидозу і втрати свідомості.
Причини: інфекційні та запальні захворювання, гіпоксемія при бронхіальній астмі, вроджених вадах серця, ниркова і печінкова недостатність, хронічний алкоголізм, лікування бигуанидами. На відміну від гипергликемической коми в сироватці крові визначається велика кількість молочної кислоти.
4. Пізні ускладнення цукрового діабету
Представляють собою групу ускладнень, на розвиток яких потрібні місяці, а в більшості випадків роки перебігу захворювання.
Діабетична ретинопатія - ураження сітківки ока у вигляді точкових і плямистих крововиливів, твердих ексудатів, набряку, утворення нових судин. Закінчується крововиливами на очному дні, може призвести до відшарування сітківки. Початкові стадії ретинопатії визначаються у 25% хворих з вперше виявленим цукровим діабетом 2-го типу. Частота захворювання ретинопатію збільшується на 8% на рік, так що через 8 років від початку захворювання ретинопатія виявляється вже у 50% всіх хворих, а через 20 років приблизно у 100% хворих. Частіше зустрічається при 2-му типі, ступінь її вираженості корелює з виразністю нефропатії. Головна причина сліпоти у осіб середнього і літнього віку.
Діабетична мікро-і макроангіопатія - порушення проникності судин, підвищення їх ламкості, схильність до тромбозів і розвитку атеросклерозу (виникає рано, уражаються переважно дрібні судини).
Діабетична полінейропатія - найчастіше у вигляді двосторонньої периферичної нейропатії за типом «рукавичок і панчоха», що починається в нижніх частинах кінцівок. Втрата больової і температурної чутливості - найбільш важливий фактор у розвитку нейропатических виразок і вивихів суглобів. Симптомами периферичної нейропатії є оніміння, відчуття печіння або парестезії, що починаються в дистальних областях кінцівки. Характерне посилення симптоматики в нічний час. Втрата чутливості призводить до легко виникають травм.
Діабетична нефропатія - ураження нирок, спочатку у вигляді мікроальбумінурії (виділення білка альбуміну з сечею), потім протеїнурії. Призводить до розвитку хронічної ниркової недостатності.
Діабетіческая артропатія - болі в суглобах, «хрускіт», обмеження рухливості, зменшення кількості синовіальної рідини і підвищення її в'язкості.
Діабетична офтальмопатия, крім ретинопатії, включає в себе ранній розвиток катаракт...
