ь, талія). На початку лихоманки первинний афект має вигляд ущільненого невеликого плями близько 1 см в діаметрі, пізніше розвивається пухирець, який через кілька днів із'язвляется і покривається чорної скоринкою. Місцеве ураження супроводжується реакцією лімфатичних вузлів. Температура тіла досягає 39-40 °, має постійний характер з невеликими ранковими ремісіями. Обличчя хворого одутловато. Мова сухий, обкладений. Печінка не збільшена, селезінка прощупується не завжди.
Гарячковий стан триває 14-16 днів. Після зниження температури тіла можуть бути вторинні гарячкові хвилі. На 5-8-й день хвороби на тулубі з'являється макулезная висип, яка незабаром стає макуло-папульозний. Висип може поширюватися на кінцівки, на долонях і стопах зазвичай відсутня. Висип тримається протягом декількох днів і швидко зникає.
Пульс на початку хвороби уповільнений, на висоті захворювання відзначається тахікардія. Межі серця розширені, тони приглушені, спостерігається гіпотонія. Нерідко виявляються бронхіт, пневмонія. У деяких хворих відзначаються ознаки ураження центральної нервової системи: марення, ступор і посмикування м'язів.
Іноді розвиваються ускладнення (міокардити, бактеріальні пневмонії, енцефаліти, стійкі розлади кровообігу).
При своєчасному лікуванні лихоманка цуцугамуши має сприятливий прогноз. У минулому летальність досягала 30-60%.
Діагностика. Розпізнавання хвороби грунтується на епідеміологічних даних, клінічній картині і лабораторних дослідженнях.
З епідеміологічних даних має значення вказівка ??в анамнезі на перебування в ендемічних осередках.
Рано клінічною ознакою служить первинне ураження шкіри в місцях укусів личинок краснотелкових кліщів.
Специфічний діагноз підтверджується виділенням збудника з крові хворого під час лихоманки шляхом введення її внутрибрюшинно білим мишам з подальшою мікроскопією препаратів - відбитків з органів загиблих тварин.
Лікування. Для лікування хворих застосовують антибіотики (хлорамфенікол, тетрацикліни).
Профілактика. Профілактичні заходи включають боротьбу з кліщами-переносниками за допомогою акарицидів шляхом обробки місцевості в ендемічних осередках. Застосовується захисний одяг типу глухих комбінезонів, просочених репелентами.
Успішно застосовується і хіміопрофілактика з використанням антибіотиків.
кліщовий тиф лихоманка цуцугамуши
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
- # «justify"> # «justify"> ДОДАТОК
Рис.1 іксодових кліщів
Рис.2 Кліщ - краснотелка
Рис.3 Рикетсіози
а) у дитини б) у дорослої
Рис.4 Укуси кліщів
