енерації в зоні трансплантації. Кісткові алотрансплантату використовують в якості фіксаторів при операціях на хребті, при резекції суглоба або ділянки кістки.
Пластика нервів. Метою хірургічного втручання при пошкодженнях нервового стовбура є зближення його кінців і усунення причин, що заважають регенерації. Застосування мікрохірургічної техніки підвищило ефективність пластичних операцій на нервах. Варіанти операцій на периферичних нервах різні: первинний або вторинний шов; трансплантація нерва, невроліз. Первинний шов застосовується під час операції - при первинній хірургічній обробці рани при доброму загальному стані хворого, відсутності в рані розтрощення тканин, при давності травми не більше 12 ч. В інших випадках відновлення нерва відкладається, виробляють вторинне зшивання пересіченій нерва.
Перед зшиванням нерва обидві його кукси резецируют в межах здорової тканини в поперечному напрямку. Шви накладають на соединительнотканную оболонку, що не проколюючи «кабелі» самого нерва, використовують атравматичні голки і нитки 6/0 або 7/0. При накладенні епіневральних шва слід уникати натягу. При значному дефекті нерва виробляють його трансплантацію.
Пластика судин. Відновлення кровопостачання органів знаходить все більш широке застосування. Використовують ручний або механічний (апаратний) шов. Мікрохірургічна судинна техніка дозволяє відновлювати прохідність судин діаметром до 1 - 2 мм.
В судинної хірургії використовують аутотрансплантат вен і артерій або синтетичні протези з дакрону, тефлону, тефлон-фторлона, політетрафторетилену та ін Широко застосовують заміщення артерій аутовеной. Стінка імплантованою вени з часом ущільнюється, «артеріалізуется», аневризми спостерігаються дуже рідко. Особливе значення в судинній пластиці займає протезування судин. Судинні протези використовують при резекції судин, обхідному шунтуванні або для «синтетичних латок» (наприклад, при пластиці аорти). В окремих випадках застосовують консервовані алотрансплантату (судини пуповини) або ксено-трансплантати. (Рис.5.)
Рис.5 Протезування судин, а-г - етапи операції.
. Трансплантації органів і тканин
У 1957 р. радянський хірург Володимир Деміхов справив неймовірний експеримент: він пересадив голову однієї собаки на тулуб інший і тим самим створив двоголове тварина. Піддослідна собака жила п'ять днів і, хоча була ослаблена, все ж самостійно трималася на ногах. При впливі світлових і звукових подразників обидві голови намагалися гавкати ... (Курцмен Дж., Гордон Ф. «Хай згине тьма»).
Біолог, фізкабінетолог, хірург-експериментатор Володимир Петрович Деміхов став родоначальником світової трансплантології, його ім'я по праву увійшло в історію світової науки. Володимир Петрович Деміхов народився 18 липня 1916 р. в Росії, на хуторі Кулину (територія сучасної Волгоградської області) в сім'ї селянина. Життєвий шлях визначився відразу. У 1934 р. В.П. Деміхов вступив до Московського державного університету на фізіологічне відділення біологічного факультету і дуже рано почав наукову діяльність. У 1937 р., будучи студентом-третьокурсником, він сконструював і власними руками виготовив першу у світі штучне серце і імплантував його собаці. Собака жила дві години.
У 1940 р. В.П. Деміхов закінчив університет. З...
