дванадцятипалої кишки, Везалий також згадує залозисте тіло, кoторого, на думку автора, підтримує належать цій кишці судини і зрошує її порожнину клейкою вологою. Через століття був описаний головний протоку підшлункової залози вірсунгов (1642 р.) [24, с. 108].
Підшлункова залоза є головним джерелом ферментів для переварювання жирів, білків і вуглеводів - головним чином, трипсину і хімотрипсину, панкреатичної ліпази і амілази. Основний панкреатичний секрет протоковий клітин містить і іони бікарбонату, що беруть участь у нейтралізації кислого шлункового хімусу. Секрет підшлункової залози накопичується в междолькових протоках, кoторого зливаються з головним вивідним протокою, що відкривається в дванадцятипалу кишку.
Між часточками вкраплені численні групи клітин, що не мають вивідних проток, - т.зв. острівці Лангерганса. Острівкові клітини функціонують як залози внутрішньої секреції (ендокринні залози), виділяючи безпосередньо в кровотік глюкагон і інсулін - гормони, регулюючі метаболізм вуглеводів. Ці гормони мають протилежним дією: глюкагон підвищує, інсулін знижує рівень глюкози в крові.
Протеолітичні ферменти секретуються в просвіт ацинуса у вигляді зімогенов (проферментов, неактивних форм ферментів) - трипсиногену і хімотрипсиногена. При вивільненні в кишку вони піддаються дії ентерокінази, присутньої в пристеночной слизу, кoторого активує трипсиноген, перетворюючи його в трипсин. Вільний трипсин далі розщеплює решті трипсиноген і химотрипсиноген до їх активних форм. Освіта ферментів в неактивній формі є важливим фактором, що перешкоджає ензимними пошкодження підшлункової залози, часто спостережуваного при панкреатитах [9, с. 107].
Гормональна регуляція екзокринної функції підшлункової залози забезпечується гастрином, холецистокинином і секретином - гормонами, що продукуються клітинами шлунка та дванадцятипалої кишки у відповідь на розтягнення, також секрецію панкреатичного соку.
Пошкодження підшлункової залози становить серйозну небезпеку. Пункція підшлункової залози вимагає особливої ??обережності при виконанні [13, с. 137].
2.2 Анатомія і топографія підшлункової залози
Підшлункова залоза людини являє собою видовжене дольчатое освіту сірувато-рожевого відтінку і розташована в черевній порожнині позаду шлунка, тісно примикаючи до дванадцятипалої кишки. Орган залягає у верхньому відділі на задній стінці порожнини живота в заочеревинному просторі, розташовуючись поперечно на рівні тел I-II поперекових хребців.
Довжина залози дорослої людини 14-22 см, ширина 3-9 см (в області голівки), товщина 2-3 см. Macса органу oколо 70-80 р. [29].
Рис. 2.1. Анатомічна топографія підшлункової залози
- печінка, 2 - жовчний міхур, 3 - жовчний протік, 4 - підшлункова залоза, 5 - головний (загальний жовчний або вірсунгов) і додатковий (Санторіні) протоки [29]
У підшлунковій залозі виділяють головку, тіло і хвіст. Головка проектується на хребет на рівні в діапазоні від XII грудного до IV поперекового хребців. Тіло розташовується на рівні від TXII до LIII; положення хво?? Та коливається від TXI до LII.
Рис. 2.2. Макроскопічна будова підшлункової залози
1 - печінка...
