ях.
1.3 Вірусний гепатит С (деякі аспекти патогенезу, діагностики та клінічного перебігу)
Вірусний гепатит C становить серйозну проблему для Охорони здоров'я та людства в цілому. Згідно ВООЗ у світі кількість людей, інфікованих вірусом гепатиту C, становить 500 млн, з яких 80% вже мають хронічну форму захворювання. Так, наприклад, у Південній Америці за даними за 2005 рік, вірусом гепатиту C інфіковано приблизно 4% населення, Африці 2-2,2%, Азії - 2-3%, США до 3%, Японії 1,2%. У Російській Федерації з 1994 р. до 2000 р. число інфікованих зросла з 3% до 5% (Коршунова, 1999)
Шлях до відкриття вірусного гепатиту С був досить важким і довгим. Після виявлення Бламберг антигену вірусу гепатиту B, і в 1973 р. С. Файнстоун, у фекаліях хворого, збудника гепатиту А, були розроблені методи серологічної діагностики інфекції, і в багатьох країнах впроваджений у практику скринінг донорської крові. Однак, у людей після переливання крові, вільної від антигену ВГВ і ВГА, розвивався посттрансфузійних гепатит. Це вказувало на існування ще одного типу вірусного гепатиту, який стали називати non-A, non-B hepatitis, або NANBH (Дадашева, Мамедов, Михайлов, 2010).
Відкриття вірусу відбулося завдяки К. Чу і його колегам, які в 1989 році при експериментальному зараженні людиноподібних мавп сироватками крові, отриманими від хворих non-A, non-B hepatitis, дозволили припустити його близькість до вірусів, належать до сімейства Flaviviridae. Цей збудник гепатиту назвали вірусом гепатиту C (Михайлов, 2005). І нарешті, ідентифікувавши вірусспеціфіческой білок, ці дослідники на його основі майже наосліп створили першу експериментальну радіоімунологічні тест - систему, що дозволяє ідентифікувати інфекцію шляхом виявлення антитіл до цього вірус-специфічних білків.
Таким чином, 1989 рік поклав початок новому періоду, ознаменувавши детальним вивченням ВГС і викликається ним інфекції і розробкою доступних методів її лабораторної діагностики (Учайкін, 2002)
Вірус гепатиту С систематизовано у сімейство Flaviviridae, рід Hepacivirus. Вирион являє собою невеликий сферичної форми вірус, діаметром 55-65 нм. Геном вірусу представлений одноцепочечной + РНК, протяжністю близько 9600 нуклеотидів. Геном має одну відкриту рамку зчитування, обмежену з 5 «- і 3»-решт некодуючими областями (НКО). Відкрита рамка зчитування кодує поліпептид, величина якого варіює у різних ізолятів вірусу від 3008 до 3037 амінокислотних залишків. Цей поліпептид розщеплюється вірусними і клітинними сигнальними протеазами на 3 структурних і 6 неструктурних білків.
До кожного з цих білків виробляються антитіла, які виявляються в крові хворого гепатитом C. Геном ВГC має надзвичайно високу гетерогенність. Відомо 10-14 генотипів і понад 50 підтипів вірусу.
Крім печінкової реплікації вірусу має місце внепеченочная реплікація в тканинах лімфоїдного і нелимфоидной походження. Розмноження вірусу в лімфоцитах призводить до порушення їх імунологічних функцій і дає можливості вірусу уникати імунологічного контролю (Анохіна, 2007).
Вірус стійкий до нагрівання до 50 ° С, при кип'ятінні зберігається протягом 2 хв. Інактивується хлороформом і ультрафіолетовим опроміненням. При кімнатній температурі виживає на різних поверхнях, наприклад, в засохлої крапл...
