вої сечі в таких випадках роблять в посудину великої ємності. Оскільки виділення глюкози з сечею нерідко відбувається нерівномірно, рівень глюкози в сечі часто визначають в двох або трьох порціях протягом доби («глюкозуріческій профіль»).
Також визначають наявність ацетону, ацетоуксусной кислоти та інших кетонових тіл, виявлення яких у сечі хворих на цукровий діабет завжди є серйозним ознакою, що вказує на важкий перебіг цукрового діабету , розвиток декомпенсації. Для цього зазвичай застосовують пробу з нітропрусидом натрію, що дає в лужному середовищі при реакції з кетоновими тілами фіолетове забарвлення. В екстрених випадках для визначення кетонових тіл використовують тести експрес-діагностики. При оцінці результатів зазначених проб слід враховувати, що ацетонурія може спостерігатися не тільки при цукровому діабеті, але і при деяких інших станах, наприклад голодуванні, нестримної блювоти і т.д.
У хворих на цукровий діабет часто розвиваються запальні захворювання сечовивідних шляхів, тому при обстеженні необхідно проводити повторно загальний аналіз сечі, аналіз сечі за Нечипоренко, звертаючи увагу, перш за все, на наявність в ній лейкоцитів. Враховуючи також нерідке ураження клубочків нирок з подальшим розвитком в них склеротичних змін і зниженням концентраційної функції, проводять аналіз сечі за Зимницьким.
Догляд за хворими, що страждають на цукровий діабет, передбачає ретельне проведення спільних заходів по догляду; крім того, існує ряд особливостей, пов'язаних з лікуванням захворювання.
Так, на тлі наполегливої ??свербіння і зниженою стійкості до патогенних мікроорганізмів часто відзначається сухість, легке лущення шкіри, расчеси, фурункульоз. У зв'язку з цим необхідно ретельно стежити за чистотою шкірних покривів, своєчасним прийомом гігієнічної ванни. Сеча, що міститься цукор, є гарним живильним середовищем для різних бактерій; попадання її на шкірні покриви промежини викликає сильний свербіж і розвиток попрілостей, що вимагає регулярного підмивання. Через порушення білкового обміну у хворих, що у постільному режимі, легко утворюються пролежні. Необхідно своєчасно включати комплекси заходів, спрямованих на їх профілактику.
На тлі низької опірності прорганізма часто виникають запальні захворювання ясен (гінгівіт) і слизової оболонки порожнини рота (стоматит). Профілактика таких ускладнень вимагає систематичного догляду за півстіни рота, своєчасної санації її стоматологом.
Хворих на цукровий діабет необхідно регулярно зважувати, оскільки динаміка маси тіла (схуднення гладких хворих або, навпаки, збільшення у вазі хворих, у яких важкий перебіг захворювання супроводжувалося схудненням), як правило, досить добре відображає ефективність проведеного лікування .
Супутні захворювання при цукровому діабеті (бронхіт, пневмонія, гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, атеросклероз) протікають у важчій формі: нерідко виникають інфаркт міокарда, порушення мозкового кровообігу, гостра серцева недостатність. Необхідно постійне спостереження за станом дихальної та серцево-судинної систем: аналіз мокротиння, підрахунок частоти дихання і визначення властивостей пульсу, вимірювання артеріального тиску, контроль за динамікою набряків і т.д.
При лікуванні хворих на цукровий діабет слід приділяти велику...
