б для подальшого цілеспрямованого бактеріологічного аналізу, а також дає можливість виявлення туляремійних мікробів, що знаходяться в некультівіруемих стані, в якому вони персистируют в навколишньому середовищі в межепізоотіческій період.
Патологоанатомічні ознаки
Трупи полеглих тварин виснажені. Шкіра в пахвовій області із'язвлена ??і некротизована. Під шкірою і в підшкірній клітковині різних частин тіла виявляють ущільнені ділянки з крововиливами і вогнищами некрозу. Нижньощелепні, заглоткові, предлопаточние і пахвові (а при затяжному перебігу і внутрішні) лімфатичні вузли збільшені і гнійно запалені. Слизова оболонка носа набрякла і гіперемована. Глотка гіперемована; біля кореня язика і в мигдалинах казеозно-гнійні пробки. У ягнят і поросят, крім того, знаходять фібринозний плеврит і осередкову серозно-фибринозную пневмонію, застійну гіперемію і некротичні вогнища в печінці. Селезінка набрякла, її пульпа на розрізі має темно-червоний колір і серозно-жовті вузлики. На епікарді і наднирниках точкові крововиливи. Загалом складається загальна картина сепсису.
Патологоанатомічні ознаки у гризунів схожі із змінами, які спостерігаються при псевдотуберкульозу.
Діагностика і диференціальна діагностика
Підозра на туляремію виникає при наявності цієї хвороби у гризунів (масовий падіж), захворюваннях сільськогосподарських і домашніх тварин, а також людини.
Застосовується експрес-діагностика, заснована на аглютинації, тільки для аналізу береться не сироватка, а крапля цільної крові хворого і змішується так само з туляремійним діагностикумів. При позитивній реакції еритроцити злипаються (це відбувається, якщо вміст антитіл в крові хворого досить велике). Для більш точної діагностики використовують РПГА (реакція прямої гемаглютинації) та ІФА (імуно-ферментний аналіз).
Серологічні методи - реакція аглютинації, РПГА (реакція прямої гемаглютинації), ІФА (імуноферментний аналіз). Діагностичним є наростання кількості антитіл в ході хвороби, реакція аглютинації стає позитивною з 10-12 дня хвороби. Сироватки беруть на початку хвороби і на 2-3-му тижні. Діагностичним є наростання кількості антитіл проти туляремійной палички в 4 рази і більше. Для постановки реакції використовують туляремійний діагностикум, що містить 10 млрд. бактерій туляремії убитих формаліном в 1 мл розчину. При наявності в сироватці хворого відпо?? Ующих антитіл можна побачити освіта пластівців при змішуванні сироватки та діагностикумів. Це - позитивна реакція, заснована на фундаментальному взаємодії антигенів і антитіл. Метод досить швидкий, але приблизний.
Алергічний метод (шкірна алергічна проба). Цей метод заснований на особливості хворого або перехворів туляремією відповідати місцевої алергічної реакцією на введення туляріна (суспензія вбитих нагріванням туляремійних паличок). Цей аналіз дозволяє поставити діагноз «туляремія» в найбільш ранні терміни, оскільки внутрішньошкірна алергічна проба стає позитивною вже з 3-5 дня хвороби. Тулярином вводять внутрішньошкірно в дозі 0,1 мл, враховують через 24 і 48 ч. Позитивна реакція проявляється появою гіперемії та інфільтрації шкіри діаметром 0,5 см і більше.
Для бактеріологічного дослідження у ветеринарну лабораторію направляю...
