justify"> У діагностиці професійної нейросенсорної приглухуватості використовуються:. Суб'єктивні дані (характерні скарги) .. Дані об'єктивного обстеження .. Дані лабораторних, інструментальних та функціональних досліджень:
визначення гостроти слуху на розмовну мову;
визначення гостроти слуху на шепотную мова;
камертональні проби (камертон С128) Вебера, Рінне, Швабаха для розмежування поразки звукопроводящей і звуковоспрінімающей частини слухового аналізатора, досвід Федерічі:
Досвід Вебера - при нормальному слуху звук передається однаково в обидва вуха (при розташуванні ніжки звучного камертона на середині тім'я) або сприймається в середній частині голови. У разі одностороннього ураження звукопроводящей системи звук сприймається ураженим вухом, а при односторонньому ураженні звуковоспрінімающего апарату - здоровим.
Досвід Рінне - проводиться шляхом порівняння повітряної і кісткової провідності. Результат досвіду вважається негативним, якщо тривалість звучання камертона через кістку більше (ніжка звучного камертона знаходиться на соскоподібного відростка), ніж через повітря (звучний камертон тримається у слухового проходу), і вказує на ураження звукопроводящей системи. Зворотні результати дослідження вважаються позитивними і вказують на поразку звуковоспрінімающего апарату.
Досвід Швабаха полягає в дослідженні кісткової провідності (при розташуванні ніжки камертона на тімені або соскоподібного відростка). Вкорочення часу звучання камертона через кісткову тканину вважається ознакою ураження звуковоспрінімающего апарату, а подовження цього часу розцінюється як ознака ураження звуковоспрінімающей системи.
порогова і надпорогова тональна аудіометрія для визначення гостроти слуху на різні частоти від 200 до 8000 Гц;
вегетативно-вестибулярні проби (крісло і барабан Барані, спонтанний і рефлекторний ністагм та ін) .. Консультації вузьких спеціалістів (невролога, ангіології, кардіолога, оториноларинголога, сурдолога, при необхідності - гастроентеролога, ендокринолога та ін .) .. Дані документів (для юридично обгрунтованою зв'язку захворювання з професією):
копія трудової книжки (професія, стаж), санітарно-гігієнічна характеристика умов праці (із зазначенням фактичного і ПДУ шуму, тривалості контакту з шумом протягом робочої зміни, регулярності використання колективних та індивідуальних засобів захисту), виписка з амбулаторної картки (облікова форма 025 / У - 87)з аналізом захворюваності та обращаемости до лікарів різного профілю за тривалий період (до вступу на роботу, в період роботи, після припинення роботи - якщо хворий обстежується в профцентрів через кілька років після припинення трудової діяльності), виписка з карти профоглядів - результати попереднього при вступі на роботу і періодичних профілактичних медичних оглядів за весь період трудової діяльності, особливо детально під час роботи в даній професії, напрям в профцентр із зазначенням попереднього діагнозу.
Диференціальна діагностика
Диференціальна діагностика професійної нейросенсорної приглухуватості проводиться з приглухуватістю іншого генезу: природженою; від використання ототоксичних медикаментів; постототравматіческой, постотоінфекціонной; постнейротравматіческой; постнейроінфекціонной; ...
