процесу гепатиту А в умовах хронічної дії водного чинника.
Діагностика ГКІ (1-8) грунтується на епідеміологічних, анамнестичних, клінічних та лабораторних даних. Кишкові інфекції починаються, як правило, гостро. Провідними клінічними симптомами є діарея, блювота, болі в животі і симптоми інтоксикації.
Діарея - це розлад кишкової функції, що виявляється виділенням рідких випорожнень. Діарея може бути гострою, якщо її тривалість не перевищує 2 тижнів, і затяжний (персистуючої) - при збереженні рідкого стільця більше 14 днів. Для оцінки цього синдрому необхідно враховувати:
? частоту стільця;
? обсяг однієї дефекації (мізерні або рясні виділення);
? характер випорожнень (консистенція, колір, запах, наявність непереварених грудочок їжі);
? патологічні домішки в калі (слиз, кров, гній) і час їх появи;
При оцінці блювоти враховуються:
? її частота (одноразова, повторна або багаторазова (понад 5 разів на добу));
? тривалість;
? обсяг блювотних мас;
? характер блювотних мас (з'їденої їжею; з жовчю; з кров'ю - червоної або за типом" кавової гущі");
? наявність попередньої нудоти і почуття полегшення після блювоти.
? При визначенні болю в животі уточнюються:
? їх тривалість;
? інтенсивність;
? характер (переймоподібний або ниючий);
? їх локалізація і іррадіація,
? вираженість метеоризму;
? наявність симптомів" гострого живота».
У більшості випадків при першому огляді хворого неможливо встановити етіологічну природу ГКІ, тому діагностика проводиться в 2 етапа.етап - попередня діагностика ГКІ - на підставі комплексу клініко-епідеміологічних даних, дозволяє припустити етіологію захворювання ще до напів-чення лабораторного підтвердження діагноза.етап - остаточна діагностика ГКІ. На цьому етапі попередній клінічний діагноз доповнюється уточненням етіологічного фактора. Це стає можливим після отримання результатів бактеріологічного, серологічного та іншого обстеження. Роль різних методів діагностики неоднакова при різних інфекціях. Результативність лабораторного обстеження у великій мірі залежить від своєчасності і правильності забору матеріалу від хворого і його зберігання.
. ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА: Клініко-епідеміологічних даних буває, як правило, недостатньо для встановлення етіологічного діагнозу, тому необхідна лабораторна діагностика ГКІ. Взяття матеріалу для бактеріологічного дослідження у хворого ГКІ проводиться вдома до початку етіотропного лікування медпрацівником, які поставили діагноз кишкової інфекції.
Матеріалом для аналізу служать калові маси, а при картині ПТІ додатково збираються блювотні маси і промивні води шлунка, А також харчові продукти, які могли послужити джерелом зараження.
Забір випорожнень проводиться в пробірки з гліцеринової сумішшю або полужидкой середовищем Кері-Блера, або фізіологічним розчином хлориду натрію в кількості, що не перевищує 1/3 об'єму консерванту. Блювотні маси, промивні води шлунка збираються в стерильну скл...
