Реферат Артеріальна гіпертензія

Тема: Лекции

інки:

верхня межа розташовується по нижньому краю IX ребра;

нижня межа? нижній край XI ребра;

передня межа - на 2 см назовні від передньої пахвовій лінії;

задня межа - задня пахвова лінія.

Поперечник селезінки дорівнює 5 см. Длинник селезінки становить 7 см.

Селезінка не пальпується.

Д) Сечостатева система

Гіперемії і припухлості в області нирок не виявляється. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний. Сечовий міхур не пальпується. При перкусії сечовий міхур над лобковим симфізом не визначається.

Сечовипускання вільне, безболісне. Частота сечовипускання в денний час 4-5, у нічний 0-1. Патологічних домішок у сечі не виявлено. Набряки відсутні.

При пальпації по ходу сечоводів і пальпації зовнішніх статевих органів болючості не виявлено. Зовнішні статеві органи розвинені правильно, в мошонці пальпуються яєчка, плотноеластіческойконсистенції.

Е) Нервово-ендокринна система

Свідомість ясна, в контакт вступає легко. Мова не порушена. Погіршення пам'яті не зазначає. Настрій гарний. Орієнтований на місці і часу, адекватно сприймає питання. Сон не порушений.

Больова, температурна і тактильна чутливість не змінені. Гострота зору знижена, слух і нюх збережені. Ригідності потиличних м'язів, змін ходи немає. Рефлекси Бабинського, Россолімо, Гордона негативні. Дермографизм червоний, стійкий, помірно виражений.

При огляді передньої поверхні шиї щитовидна залоза не збільшена в розмірі, при орієнтовній пальпації поверхню залози гладка, вузлів немає, безболісна. Екзофтальм і інші очні симптоми відсутні.

VI. Попередній діагноз

Артеріальна гіпертензія III ступеня ризик 4. ІХС: стабільна стенокардія напруги, функціональний клас II.

VII. План обстеження хворого

1. Перелік обстежень, які призначаються всім пацієнтам:

.- загальний аналіз крові;

.- Загальний аналіз сечі;

.- Електрокардіографія;

.- Флюорографія;

.- Дослідження крові на ВІЛ і сифіліс;

.- Дослідження на визначення глюкози крові.

. Перелік спеціальних обстежень для пацієнта з артеріальною гіпертензією:

.- Біохімічний аналіз крові (визначення вмісту загального білка, сечовини, сечової кислоти, креатиніну, загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, холестерину ЛПВЩ, глюкози, тригліцеридів, аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази, натрію, калію, хлоридів);

.- Аналіз сечі (з визначенням мікроальбумінурії за допомогою тест-смужок і мікроскопією осаду); кількісний аналіз протеїнурії (якщо результати аналізу на мікроальбумінурію за допомогою тест-смужки виявляються позитивними);

.- Добове моніторування артеріального тиску;

.- Консультація окуліста (дослідження очного дна);

.- Консультація невролога;

.- Консультація кардіолога;

.- Ехокардіографія;

.- Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;

.- Ультразвукове дослідження нирок і надопочечніков;

.- Ультразвукове дослідження брахіоцефальних і ниркових артерій;

.- Вимірювання швидкості пульсової хвилі;

.- Визначення лодижечно-плечового індексу.

VIII. Дані лабораторних та інструментальних досліджень

. 04.2015 Загальний аналіз крові: