тальтика і видима пульсація відсутні. Окружність живота на рівні пупка становить 79 см.
Пальпація живота
При поверхневій орієнтовною пальпації живіт м'який, безболісний. Напруження м'язів передньої черевної стінки не виявлено. Поверхневі пухлини і грижі не пальпується. Розходження прямих м'язів живота не спостерігається.
Глибока методична ковзна пальпація по Образцову-Стражеско:
сигмовидна кишка пальпується в лівій здухвинній ділянці у вигляді гладкого, еластичного, безболісного, не бурчало, зміщувався циліндра, діаметром 2 см;
сліпа кишка пальпується в правій здухвинній ділянці у вигляді гладкого, зміщувався, злегка бурчало циліндра, діаметром 3 см, мягкоеластічной консистенції;
термінальний відділ клубової кишки пальпується в правій здухвинній ділянці у вигляді гладкого, щільного, безболісного, не бурчало, зміщувався циліндра, діаметром 1,5 см;
поперечно-ободова кишка пальпується в пупкової області у вигляді поперечно лежачого, дугоподібновигнутого донизу, помірно щільного, безболісного, гладкого, зміщувався циліндра, діаметром 3 см; консистенція еластична;
висхідний відділ товстої кишки пальпується у вигляді помірно щільного, безболісного, бурчало, зміщується, гладкого циліндра, діаметром близько 2 см, консистенція еластична;
спадний відділ товстої кишки пальпується у вигляді помірно щільного, безболісного, бурчало, зміщується, гладкого циліндра, діаметром близько 2см, консистенція еластична;
велика кривизна шлунка пальпується на 3 см вище пупка у вигляді безболісного валика; консистенція еластична; поверхня рівна, гладка; відчуття зісковзування з поріжка.
Аппендікулярние больові точки не виявляються. Симптоми Щоткіна-Блюмберга, Роздольського, Воскресенського відсутні.
Дослідження прямої кишки:
огляд області анального отвору: шкіра навколо анального отвору суха, чиста; почервоніння, набряків немає; зовнішніх гемороїдальних вузлів немає; тріщини, кондиломи, свищі відсутні; патологічних виділень немає;
пальцеве дослідження прямої кишки: тонус сфінктера нормальний; ампула вільна; внутрішні гемороїдальні вузли відсутні; інфільтратів, пухлин немає; визначається передміхурова залоза округлої форми, еластичної консистенції, безболісна, прощупується дві часточки і борозна.
Перкусія живота: при перкусії вислуховується тимпанічний звук різного ступеня вираженості у всіх відділах. Асциту немає.
Аускультація живота: над черевною порожниною вислвшиваються звуки перистальтики кишечника.
Характеристика стільця: стілець щоденний (1 раз на день), оформлений, колір звичайний, патологічні домішки відсутні.
Перкусія печінки
Верхня межа абсолютної печінкової тупості:
по правій окологрудіннойлінії? верхній край VI ребра
по правій серединно-ключичній лінії? нижній край VI ребра
по правій передній пахвовій лінії? на VII ребрі
Нижня межа абсолютної печінкової тупості:
по правій окологрудіннойлінії? на 2 см. нижче нижнього краю правої реберної дуги
по правій серединно-ключичній лінії? по нижньому краю правої
реберної дуги
по правій передній пахвовій лінії? по нижньому краю X ребра
по серединній лінії? на 3 див. нижче мечоподібного відростка
Межі лівої частки печінки:
по лівій окологрудіннойлінії? по нижньому краю лівої реберної дуги
по лівій реберної дузі? 6 см. Ліворуч від серединної лінії
Розміри печінки:
по правій окологрудіннойлінії? 9 см.
по правій серединно-ключичній лінії? 10 см.
по правій передній пахвовій лінії? 11 см.
по лівій реберної дузі? 6 см. Від серединної лінії
Розміри печінки по Курлову:
поперечник по правій серединно-ключичній лінії? 11 см.
поперечник по середній лінії? 9 см.
косий розмір? 7 см.
Пальпація печінки по Образцову - Стражеско: нижня межа печінки пальпується по нижньому краю реберної дуги по среднеключичной лінії; край м'який, гострий, рівний, безболісний; поверхня гладка. Жовчний міхур не пальпується.
Підшлункова залоза не пальпується.
Визначення перкуторний меж селез...
