,4 моль/л
Аспартатамінотрансфераза - 25 Од/л
Аланінамінотрансфераза - 16 Од/л
Натрій - 148 ммоль/л
Калій - 4,7 ммоль/л
Хлориди - 105 ммоль/л
. 04.2015 Дослідження біологічного матеріалу для діагностики сифілісу:
Результат негативний.
. 04.2015 Загальний аналіз сечі:
Колір солом'яно-жовтий. Прозора. Реакція кисла. Відносна щільність 1017. Білок негативний. Глюкоза негативна. Епітелій плоский і лейкоцити поодинокі в полі зору.
. 04.2015 Електрокардіографія (в 12 стандартних відведеннях):
Тривалість QRS - 107 мc
ЧСС - 48 уд/хв (60-90 уд/хв)
Кут QRS - 83 градуси (від 30 до 60 градусів)
Тривалість P - 111 мc
Тривалість PQ - 162 мс
Тривалість QT фактична - 501 мс (350-440 мс)
Тривалість QT належна - 413 мс
Ритм синусовий, правильний. Положення електричної осі серця вертикальне. Брадісистолії.
. 04.2015 Езофагогастродуоденоскопія:
Стравохід: стінка еластична; на 30 см - дивертикул. Слизова не змінена. На всьому протязі вузли варікознорасшіренних вен діаметром 0,5-1,0 см.
Шлунок: повітрям розправляється. Просвіт не змінений. Вміст тощаковую, невелика кількість. Складки поздовжні. Слизова гіперемована нерівномірно, атрофична дифузно. Взята біопсія з антрального відділу шлунка. Перистальтика простежується. Сторож нормальний.
Дванадцятипала кишка: просвіт цибулини звичайний. Вміст відсутня. Слизова гіперемована помірно.
Висновок: Варикозне розширення вен стравоходу I ступеня. Дивертикул стравоходу. Гастрит (поверхневий, атрофічний). Дуоденіт.
. 04.2015 Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини:
Печінка: розміри в нормі. КВР 140 мм. Контури рівні. Капсула диференціюється. Паренхіма однорідна. Ехогенності паренхіми підвищена. Є вогнищеві освіти: в лівій частці кісти розміром 18х22 мм і 5,5х6,5 мм в діаметрі і більше дрібні. Воротна вена 10 мм. Черевна аорта 24 мм. Судинний малюнок звичайний.
Жовчний міхур: є вигини в тілі і шийці міхура. Розміри 95х26 мм. Стінки потовщені: 2,5 мм. Внутріпросветних утворень немає.
Жовчні протоки: загальний жовчний проток 4 мм (норма). Внутрішньопечінковий жовчні протоки не розширені, ущільнені. Додаткових утворень немає.
Підшлункова залоза: головка 18 мм, тіло 12 мм, хвіст нечітко визначається. Контур нерівний, чіткий. Ехоструктури однорідна. Ехогенність підвищена. Вірсунгов протока не розширений. Утворень немає.
Висновок: кісти печінки.
. 04.2015 Ультразвукове дослідження органів заочеревинного простору:
Нирки: розміри 100х53 мм, рівновеликі. Контури чіткі, хвилясті. Товщина паренхіми 14 мм. Ехогенності паренхіми: гіперехогеннна. Ехоструктури однорідна.
ЧЛС: балії не розширені, чашечки не розширені.
Додаткові освіти не візуалізуються.
. Диференціальний діагноз
Захворювання «Артеріальна гіпертензія 3 ст. ризик 4 »у курує хворого можна диференціювати з:
) синдромом Конна
· у даного захворювання та артеріальної гіпертензії пацієнта є спільні риси: підвищення артеріального тиску, головний біль, швидка стомлюваність, акцент II тону над аортою при аускультації;
· однак, для синдрому Конна характерні такі особливості: гіпокаліємія в біохімічному аналізі крові, зміни на ЕКГ у вигляді уплощения зубця Т, поліурія, полідипсія, парестезії, м'язова слабкість, минущі судоми, міалгії, а у яку курує хворого дані симптоми відсутні.
Резюме: у курує хворого - артеріальна гіпертензія, так як є симптоми, характерні для даного захворювання і відсутні симптоми, характерні для синдрому Конна.
) ізольованою склерозуючою артеріальною гіпертензією
· загальні ознаки: підвищення артеріального тиску, швидка стомлюваність;
· однак, для ізольованої склерозуючою артеріальної гіпертензії характерні такі ознаки: підвищення переважно систолічного артеріального тиску при нормальному або зниженому діастолічному, зниження пульсації артерій дистальнее ділянки склерозування; порушення функції органу, питомого склерозированной артерією (переміжна кульгавість, холодні кінцівки, м'язова слабкість п...
