н одному, що обумовлено цією відносною сталістю об'єму.
При динамічній роботі кров'яний артеріальний тиск змінюється як функція виконуваної роботи. Систолічний тиск збільшується майже пропорційно виконуваному навантаженню, досягаючи приблизно 220 мм рт. ст. при навантаженні 200 Вт Діастолічний тиск змінюється лише незначно, частіше убік зниження. В системі кровообігу, яка функціонує під низьким тиском (наприклад, у правому передсерді) тиск крові під час роботи збільшується мало; виразне його підвищення в цій ділянці є патологією (наприклад, при серцевій недостатності).
Споживання організмом кисню зростає пропорційно величині і ефективності витрачених зусиль. При легкій роботі досягається стаціонарний стан, коли споживання кисню і його утилізація еквівалентні, але це відбувається лише на протязі 3-5 хв, протягом яких кровотік і обмін речовин у м'язі пристосовуються до нових вимог. До тих пір поки не буде досягнуто стаціонарного стану, м'яз залежить від невеликого кисневого резерву, який забезпечується 02, пов'язаним з міоглобіном, і від здатності отримувати більше кисню з крові. При важкій м'язовій роботі, навіть якщо вона виконується з постійним зусиллям, стаціонарний стан не настає; як і частота скорочень серця, споживання кисню постійно підвищується, досягаючи максимуму.
З початком роботи потреба в енергії збільшується миттєво, однак для пристосування кровотоку й аеробного обміну потрібен якийсь час; таким чином, виникає кисневий борг. При легкій роботі величина кисневого боргу залишається постійною після досягнення стаціонарного стану, однак при важкій роботі вона наростає до самого закінчення роботи. По закінченні роботи, особливо в перші кілька хвилин, швидкість споживання кисню залишається вище рівня спокою відбувається «виплата» кисневого боргу. Однак цей термін не точний, оскільки збільшення споживання кисню після завершення роботи не відображає безпосередньо процеси поповнення запасів 02 в м'язі, а відбувається і за рахунок впливу інших факторів, таких, як збільшення температури тіла і дихальна робота, зміна м'язового тонусу і поповнення запасів кисню в організмі. Таким чином, борг, який буде повернутий, за величиною більше, ніж виник під час самої роботи. Після легкої роботи величина кисневого боргу сягає 4 л, а після важкої може доходити до 20 л.
Під час легкої динамічної роботи хвилинний об'єм дихання, як і серцевий викид, збільшується пропорційно споживанню кисню. Це збільшення виникає в результаті наростання дихального об'єму і частоти дихання.
Під час і після динамічної роботи кров зазнає істотні зміни. За ними лише зрідка можна дійсно оцінити ступінь фізичної напруги, але особливе значення їх полягає в тому, що вони служать джерелами помилок при лабораторній діагностиці.
Під час легкої фізичної роботи в здорової людини виявляються лише незначні зміни в парціальному тиску СО2 і О2 в артеріальній крові. Важка робота викликає більш суттєві зміни. Найбільші відхилення від рівня спокою складають 8% для артеріального тиску О2, і 10% - для тиску СО2. Насичення киснем змішаної венозної крові падає з ростом напруги; відповідно до цього артеріовенозна різниця по кисню збільшується від значення, приблизно рівного 0,05 (рівень спокою), до 0,14 у нетренованих і 0,17 у тренованих осіб. Це збільшення обумовлене підвищеним отриманням кисню з крові в працюючої м'язі.
При фізичній роботі показник гематокриту збільшується як у результаті зниження обсягу плазми (у зв'язку з посиленою капілярної фільтрацією), так і за рахунок надходження еритроцитів з місць їхнього утворення (при цьому збільшується частка незрілих форм). Відзначено також наростання числа лейкоцитів (робочий лейкоцитоз). Відзначено, що число лейкоцитів у крові бігунів на довгі дистанції збільшується пропорційно тривалості бігу на 5000-15000 клітин/мкл залежно від працездатності (менше в осіб з високою працездатністю). Збільшення відбувається переважно за рахунок зростання кількості нейтрофілів, так що при цьому чисельне співвідношення клітин різних типів змінюється. Крім того, пропорційно інтенсивності роботи збільшується число тромбоцитів.
Легка фізична робота не впливає на кислотно-лужну рівновагу, тому що всі надмірна кількість утворюється вуглекислоти виділяється через легені. Під час важкої роботи розвивається метаболічний ацидоз, ступінь якого пропорційна швидкості утворення лактату; частково він компенсується за рахунок дихання (зниження артеріального рСО2).
Рівень глюкози в артеріальній крові у здорової людини мало змінюється під час роботи. Тільки при важкій і тривалій роботі відбувається падіння концентрації глюкози в артеріальній крові, що вказує на дедалі ближчий виснаження. Разом з тим концентрація лактату в крові варіює в широких межах залежно від ступеня напруження і три...
