о-мозкової рідини), для чого використовують реакцію аглютинації латексу і імуноферментний аналіз.
Для лікування хворих криптококозом використовують амфотерицин В (вводять повільно внутрішньовенно в розчині глюкози з розрахунку 0,1-0,5 мг/кг в поступово зростаючих дозах) і 5-фторцітозін (Перо-рально або внутрішньовенно по 100-150 мг/кг 3-4 рази на день протягом 5-6 тижнів). Лікування тривале, після припинення прийому протигрибкових препаратів нерідко спостерігаються рецидиви або Рєїн-фекции, тому в ряді випадків використовують профілактичне введення міконазолових препаратів (наприклад, кетоконазолу по 0,2-0,4 г 2 рази на добу перорально) або 5-фторцітозіна. h4> Гістоплазмоз шкіри
Це порівняно рідкісне ускладнення СНІДу, хоча на ендемічних територіях (США, Африки) гістоплазмоз реєструють при ВІЛ-інфекції досить часто. У всякому випадку, цей мікоз входить до числа 12 СНІД-індикатор-них захворювань при лабораторно підтвердженої ВІЛ-інфекції. Шкірні прояви неспецифічні. Описано дискретні папули по краю долонь і підошов, причому в центрі цих папул відзначалися кератотіческіе пробки. При гістологічному дослідженні вогнищ шкірного поразки був виявлений грануломатозний інфільтрат з великою кількістю тканинних форм збудника - гістоплазмоз викликають диморфні гриби Histoplasma capulafum, що мають міцеліальних культуральну і дріжджову тканинну форми. Іншими шкірними проявами гіс-топлазмоза є фолікуліти, пустули, папули-некротичні вогнища, періанальні виразки, плямисто-папульозний висип з лущенням. Діагноз повинен підтверджуватися гістологічним або цитологічним, а також культуральним дослідженням вогнищ ураження. На агарі Сабуро з глюкозою виділяють культури з характерними В«шипуватимиВ» Макроконідії, а на кров'яному агарі при 37 В° С - дріжджові форми збудника.
ЛР № 020496
Підписано в друк 22.06.2005 р. Замовлення № 88
Формат паперу 60 х 84/16. Тираж 300 прим. Усл.п.л. 7,25
Санкт-Петербурзька державна медична
академія ім. І.І. Мечникова
Друкарня ТОВ В«ЛАДОГАВ» Санкт-Петербург,
Виборзька наб., д. 29
В
