Викликають накопичення кальцію в міокарді і частково інгібують фосфодіестеразу III (ФДЕ III). Веснаріон урежаєт серцевий ритм і зменшує летальність хворих з ХСН. br clear=all>
ОСОБЛИВОСТІ ВИБОРУ КОНКРЕТНИХ ФАРМАКОЛОГІЧНИХ ГРУП
Я вибрав для лікування ІАПФ. Інгібуючи тканинну ренін-ангіотензинову систему серця, попереджають гіпертрофію міокарда та дилатацію лівого шлуночка і сприяють їх зворотному розвитку (Кардіопротективну дію). Надають натрійуретичну та судинорозширювальну дію і покращують нирковий кровообіг.
Калійзберігаючі діуретики. Збільшують виведення іонів натрію і води, одночасно зменшують виведення іонів калію і магнію. Основні показання до призначення: затримка рідини в організмі, ХСН, ІХС.
ОІ-адреноблокатори. Зменшують число і тяжкість нападів стенокардії і покращують переносимість фізичного навантаження, збільшують кінцевий діастолічний тиск в лівому шлуночку, зменшують потреба міокарда в кисні і урежают ЧСС.
Периферичні вазодилататори (нітрати і нітратоподобние засоби). Переважно впливають на венозні судини - за рахунок розширення периферичних вен зменшують венозний повернення до серця. Розширюючи артеріоли, знижують ОПСС, систолічний і середнє ПЕКЛО. В результаті зменшення перед-і післянавантаження на серце знижують потребу міокарда в кисні.
Антикоагулянти непрямої дії. Застосовуються для профілактики тромбозу і тромбоемболії після інфаркту міокарда і при мерехтінні передсердь.
Статини. Знижують синтез холестерину і тим самим нормалізують ліпідний фон крові. У терапії ХСН основне перевагу відводиться плеотропном ефектам спрямованими на відновлення ендотелію та поліпшення коронарного кровотоку.
ОСОБЛИВОСТІ ВИБОРУ конкретний препарат
Для лікування захворювань серця я вибрав ІАПФ - фозінопріл, т. к. у літніх пацієнтів не відзначається виражених змін фармакокінетичних параметрів і при відсутності захворювань печінки і нирок, що супроводжуються зниженням їх функцій, не потрібно коригування доз. Калийсберегающий діуретик - Верашпірон. Збільшує відтік сечі при хронічному пієлонефриті. p> ОІ 1 -адреноблокатор - метопролол. Є ліпофільним препаратом, а тому виводиться в основному через ШКТ. Має широкий гемодинамічний профіль, схожий з серцевими глікозидами. На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів при призначенні в середніх терапевтичних дозах виявляє менш виражений вплив на органи, що містять ОІ 2 -адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів і матки) і на вуглеводний обмін.
Периферичний вазодилататор - ізосорбіду мононітрат. Є активним метаболітом ізосорбіду динітрату. Надає тривалий ефект, має високу біодоступністю,
антикоагулянт непрямої дії - варфарин. Доза препарату приймається 1 раз на добу, що зручно. Відносна простота хімічного будови призводить мінімізації побічних е...
