азивні та хірургічні (табл1).
Форсований діурез як метод детоксикації заснований на застосуванні осмотичних діуретиків (сечовина, манітол) і (або) салуретиків (лазикс, фуросемід), що сприяють різкого зростання діурезу. Форсований діурез дозволяє в 5-10 разів прискорити виведення токсичних речовин з організму. Метод показаний при більшості інтоксикацій, коли виведення токсичних речовин здійснюється переважно нирками. Метод форсованого діурезу включає три послідовних етапи: водну (рідинну) навантаження, внутрішньовенне введення діуретиків та замісну інфузію розчину електролітів.
Попередньо виробляють компенсацію розвивається при важких отруєннях гіповолемії шляхом внутрішньовенного введення плазмозамінних розчинів (поліглюкін, гемодез та 5% розчин глюкози в обсязі 0,7-1,0 л на 10 кг живої ваги, але слід пам'ятати, що досить часто на введення гемодезу у собак спостерігається алергічна реакція).
% розчин сечовини або 15% розчин манітолу вводять внутрішньовенно струминно протягом 10-15 хв з розрахунку 0,7-1,5 г сухого препарату на 10 кг маси тіла тварини, лазикс (фуросемід) в дозі 60-70 мг (6-7 мл 1% розчину) на 10 кг живої ваги. По закінченні введення діуретиків починають інфузію розчину електролітів з глюкозою (3-3,5 г хлориду калію, 4 г хлориду натрію і 7 г глюкози в 1 л води на 10 кг живої ваги). Швидкість внутрішньовенного введення електролітно-глюкозного розчину повинна відповідати об'ємної швидкості діурезу. Даний цикл при необхідності повторюють через 5 год аж до повного видалення отруйної речовини з кровоносного русла.
У процесі лікування методом форсованого діурезу і після його закінчення необхідний контроль за вмістом електролітів (калію, натрію, кальцію) у крові з подальшою компенсацією виявлених порушень водно-електролітного статусу.
При лікуванні гострих отруєнь барбітуратами, саліцилатами та іншими хімічними препаратами, розчини яких мають кислу реакцію, а також при отруєнні гемолітичними отрутами показано в поєднанні з водним навантаженням проводити ощелачіваніе плазми. З цією метою внутрішньовенно крапельно вводять 350-1050 мл 4% розчину бікарбонату натрію на 10 кг живої ваги, на добу з одночасним контролем кислотно-лужного стану для підтримки постійної лужної реакції сечі.
Метод форсованого діурезу протипоказаний при інтоксикаціях, ускладнених гострою судинною недостатністю (стійкий колапс), при наявності хронічної недостатності кровообігу, а також при порушенні функції нирок (олігурія, азотемія, рівень креатиніну в сироватці крові дуже високий). У тварин старше 8 років ефективність методу форсованого діурезу помітно знижена.
Перитонеальний діаліз використовується для прискореного виведення токсичних речовин, що мають здатність депонуватися в жирових тканинах або міцно зв'язуватися з білками плазми. Виконання операції перитонеального діалізу можливо в умовах будь ветеринарної клініки шляхом створення проникаючої в черевну порожнину фістули і введення в неї спеціального катетера. Перитонеальний діаліз при гострих отруєннях проводять переривчастим методом. Через фістулу в черевну порожнину вводять діалізірующую рідина наступного складу: хлорид натрію - 4 г, хлорид калію - 0,2 г, хлорид кальцію - 0,2 г, гідрокарбонат натрію - 5 г, глюкоза - 4 г на 1 л води на 10 кг живої ваги. Стерильну діалізірующую рідину вводять в...
