ве (вихідне) стан.
На основі вивчення особливостей клінічної картини та перебігу шизофренії були виділені 3 основних типи перебігу - безперервний, нападоподібний і рекурентний, кожен з яких має клінічні форми. Безперервно - прогредієнтності тип. p align="justify"> Діапазон клінічних варіантів за ступенем прогредиентности надзвичайно широкий - від вялотекущей до злоякісної.
. уповільнена характеризується відносно сприятливим перебігом, поступовим розвитком, що досягає вихідних станів.
На її частку припадає близько 20% серед усіх шизофренії.
) проста - починається з негативної симптоматики - зниження ініціативи, зниження активності, емоційній недостатності.
У клініці завжди присутні депресивні розлади. Наростають повільність, пасивність, розумова стомлюваність, напливи думок, обриви. p align="justify"> Незважаючи на емоційне спустошення і звуження кола інтересів, хворі не виявляють ознак регресу поведінки, зовні впорядковані, володіють необхідними практичними і нескладними професійними навичками. Своєрідний вигляд хворих з рисами дивацтва, нехтування правилами особистої гігієни, манірності, незграбності, шарнірних рухів, насиченістю мови при бідності та неадекватності інтонації. p align="justify">) уповільнена нервозоподобная з обсесивно-фобічні розлади.
Характерна складна структура психопатичних синдромів за рахунок одночасного прояви декількох феноменів. Часто відрізняється страх зовнішньої загрози (проникнення в організм шкідливих агентів - отрут, хвороботворних агентів, гострих предметів). Ці фобії супроводжуються захисними діями навіть до дезінфікуванню одягу. p align="justify"> Нав'язливості маніфесті на тлі негативних змін у вигляді нав'язливого мудрування.
Найчастіше формуються нав'язливі сумніви в завершеності => ритуали і повторної перевірки. Але у міру підвищення процесу нав'язливості втрачають аффективную насиченість. p align="justify"> Далі ці розлади зближаються зі моторними стереотипиями з самоповреждающему поведінкою - покусування рук, витискування очей, перетягування гортані, що відрізняє їх від навязчивостей при прикордонних розладах (неврозах).
) психопатоподібна - часта у підлітків чоловічої статі. ДДЗ з психопатіями важка => необхідно виділення синдромів психопатоподібною форми шизофренії (за подібністю з психопатіями):
синдром наростаючої шізоідізаціі - найчастіший. Наростає замкнутість, губляться друзі, охолодження до близьких, закидається навчання. Але вираженого падіння Е-потенціалу немає. Енергійні, безглузді вчинки. p align="justify"> Патологічні захоплення: химерність (збирання колекції випорожнень), озлобленість, непродуктивність (ніякі результати не досягаються на відміну від шизоїднепсихопатії).
- синдром нестійкої поведінки подібний з нестійкою психопатією. Розвиток примітивного. Часто потрапляють у асоціальні компанії (алкоголь, наркотики), але в них залишаються В«білими воронамиВ». Сексуальні збочення. Алкоголь не викликає ейфорії, залежність формується рідко, легко перериваються запої (тому шизофренія виснажує дофамінну систему). p align="justify"> У сексуальному поведінці свої особливості - схильні здійснювати спроби статевого контакту з першими попалися незнайомими їм людьми, причому в особливо збочених формах.
- епілептоізний синдром - подібний з епілептоідной психопатією, але відсутні дисфорії. Виявляється збочена і безглузда жорстокість. Порушення потягу, на відміну від епілептичної психопатії, що не обмежуються сексуальною сферою, а часто поширюються на харчовий інстинкт - хворі придумують чудернацькі дієти, вживають в їжу неїстівні речі. Зникає елементарна гидливість. Серед інших дивацтв помічена схильність збирати гармати убитих дрібних тварин і роздивлятися їх. Алкогольне сп'яніння протікає важко з безглуздою агресією, але обривається легко. p align="justify"> 4) уповільнена з істеричними проявами.
Істерична симптоматика в гротескових, перебільшених формах, грубі істеричні реакції, гіпертрофічна демостратівность, манірність і кокетливість, триваючі місяцями контрактури і гіперкінези. Характерні затяжні (більше Уг року) істеричні психози з перевагою потьмарення свідомості, містичних галюцинацій, тривалим збудженням чи ступором, істеричними припадками.
З роками стають самотніми диваками (жінки зловживають макіяжем).
) іпохондрична відрізняється надцінними ідеями іпохондричного характеру і наявністю стійких сенестопатии.
варіанти:
- болі в усьому тілі, стомлюваність, наявність яких - або важких соматичних захворювань.
- р...
