ізні сенестопатии вигадливого характеру (печіння, свердління, скручування, іноді просто фантастичні - В«булькання в головіВ», В«перелив мізківВ»).
6) паранойяльная. Це маревний психоз з повільно розширюється гіперпретатівним маренням. p align="justify"> Маячні ідеї - систематизовані ідеї переслідування. 2 варіанти:
- хронічний маревний психоз у віці 25-40 років - дебют гострий, ідеї за типом осяяння, потім ідеї отруєння і фізичного знищення. У деяких хворих через 15-20 років захворювання подальший розвиток маячною системи припиняється, вони стають терпиміше.
- хронічний паранояльний психоз з явищами надцінного марення - монотематічность, релігійність, сутяжництво, аффективность, зміст не абсурдно, малий розмах, динаміка марення незначна за рахунок приєднання ідей величі і переслідування.
7) уповільнена з деперсоналізаціоннимі розладами.
Починається в юнацькому віці з деперс. синдрому. Хворі скаржаться на втрату гнучкості та гостроти розуму. p align="justify"> Супроводжується дереалізацією - навколишній світ змінений, застиглий, неживий. У важких випадках порушується свідомість власного В«ЯВ». Вважають, що не мають нічого свого індивідуального, намагаються копіювати оточуючих, але це - невдала копія - клон. p align="justify"> До 25-30 років ці явища знижуються, але не перший план виступає шизофренічний дефект.
. среднепрогредіентний тип.
Параноїдна шизофренія виникає в 3-35 років і протікає з маячними і галлюцінаціоннимі розладами. У розвитку ряд чітких етапів:
) етап паранойяльного синдрому - маячня не супроводжується галюцинаціями і психічними автоматизму.
) етап параноидного синдрому - у тому числі синдром Кандінського - Клерамова.
) етап парафренного синдрому - приєднання фантастичного марення.
Залежно від переважання в клініці галлюцинаторних або маячних розладів виділяють маревний і галлюцинаторний варіант перебігу.
При маревному варіанті - маніфест характеризується інтерпретатівний високосістематіческій марення різного змісту (ревнощі, ідеї відносини, реформаторства, винахідництва). Формування подібного марення супроводжується підвищеною активністю хворих, вони вживають все можливе для реалізації цих ідей. p align="justify"> При галлюцинаторном варіанті формується швидко - за типом раптового В«осяянняВ».
При формуванні синдрому До.-К. поряд з ідеями переслідування і впливу розвиваються ідеаторні та інші (сенсорні і рухові) автоматизми, відбувається трансформація справжніх вироблених галюцинацій в псевдогаллюцинации (відрізняються високою резіст-ю до терапії).
Наступний етап параноїдний шизофренії - парафренний. Формування парафреніі відбувається поступово, перші її ознаки виникають в картині синдрому До.-К. і починаються з зміни В«шкідливихВ» ідей впливу на В«доброзичливіВ» на тлі піднесеного настрою, коли хворі починають говорити про появу у них незвичайних здібностей дізнаватися думки оточуючих і впливати на їх самопочуття.
Далі виникають типові для парафреніі ідеї величі фантастичного змісту - хворі стверджують, що є особливими особистостями, можуть впливати на долі людей і Всесвіту.
Кінцеве стан при параноїдний шизофренії характеризується шізофазія . Перші її ознаки - симптом монологу, що виявляється нескінченно довгими відповідями на прості запитання, коли інформація, що міститься в цих відповідях, не має ніякого відношення до змісту заданого питання.
Далі розвивається власне феномен шізофазія - граматично правильна мова, але позбавлена ​​сенсу і змісту з наявністю неологізмів.
Тривалість течії параноїдний шизофренії не вкладається у визначені терміни, тому що етапи розвитку хвороби можуть затягуватися.
В«ПроцесВ» - перехід одного етапу до іншого. Шизофренію називають В«процесуальне захворюванняВ». p align="justify">. злоякісна шизофренія виникає в юнацькому віці, характеризується різко вираженою прогредієнтністю, яка проявляється швидким наростанням негативної симптоматики і формуванням важких форм дефектних станів. Особливості:
- початок захворювання з негативної симптоматики.
- різко виражений поліморфізм і Нерозгорнуті подальшою позитивною симптоматики.
Ця форма відрізняється резистентністю до терапії.
Поширеність: 5-6%, в 4-5 разів частіше хворіють юнака.
Нерідко зустрічається у обдарованих, здібних молодих людей, є гордістю школи і...
