астіше визначаються три: зміни характеру сечі і діурезу, біль, що відноситься до органів сечовиділення, розлади сечовипускання: у чоловіків, крім того, можуть бути виділення з уретри, зниження потенції, безпліддя. Зміни діурезу і сечі можуть характеризуватися поліурією, олігурією, анурією, зміною фізичних і хімічних властивостей сечі, домішкою до сечі гною (піурія), крові (гематурія), лімфи (хілурія), солей, бактерій, бульбашок повітря (піевматурія), обривків некротизованої тканини нирок, пухлинної тканини, личинок комах, паразитів. При огляді хворого звертають увагу на його ходу (або положення в ліжку), колір шкіри, запах з рота, стан кістково-м'язової системи, зовнішніх статевих органів, наявність набряків, післяопераційних рубців, а також варикозних вен на ногах, в мошонці. При огляді живота у хворих із затримкою сечовипускання можна бачити вибухаючої сечовий міхур. При огляді мошонки - зміна її розмірів і форми при крипторхізмі, слоновості, водянці оболонок яєчка. При огляді статевого члена - коротку вуздечку, аномалії розвитку уретри, фімоз, наявність новообразованій.Пальпацію нирок виконують в положенні хворого стоячи, лежачи в горизонтальному положенні і на боці. Зазвичай пальпується тільки нижній сегмент правої нирки. Повністю нирки можна пальпувати тільки при їх дистонії або опущенні. Додаткові дослідження завжди включають лабораторні аналізи сечі і крові, а при необхідності, залежно від виду патології, також рентгенологічне, радіоізотопне, ультразвукове та різні спеціальні інструментальні дослідження. Лише невелика їх частина може бути проведена в поліклініці. Крім загального аналізу виробляють біохімічний аналіз крові з визначенням вмісту сечовини, креатиніну, залишкового азоту, електролітів, загального білка і його фракцій, глюкози. З інструментальних методів урологічного О. б. найбільш часто застосовують катетеризацію сечового міхура, уретри, сечоводу: уретроскопію, цистоскопію, хромоцистоскопію, уретеропіелоскопію, нефроскопію, нефропіелоскопію, бужування уретри. Розширюється застосування таких методів дослідження функціонального стану нижніх сечових шляхів, як цистоманометрія, урофлоуметрія, визначення профілю внутріуретрального опору. У багатьох випадках вирішальною для постановки діагнозу є пункційна біопсія нирки, простати, яічка.Спеціальние рентгенологічні методи дослідження продовжують займати одне з провідних місць в урологічному О. б. До них відносяться екскреторна урографія, цистографія, уретрографія, уретеропіелографія, уротомографія, урокінематографія, пневморен, пневморетроперитонеум, фістулографія, черевна аортография, ниркова артеріо-і венографія (див. Ангіографія), нижня венокавографія, тестікулофлебографія, тазова артеріо-і венографія, лімфаденоангіографія, везикулографії .
Б20,, В2Крівошея - це деформація шиї, що характеризується неправильним положенням голови, при якому голова нахилена в хвору сторону і кілька повернута обличчям в здорову сторону. Причинами розвитку кривошиї можуть бути порушення нормального стану кісток, м'яких тканин, судин або нервів. Вона буває вроджена і набута. Вроджена м'язова кривошия третє за частоті вроджене захворювання опорно-рухового апарату. Хворіють більшою мірою дівчинки. Зазвичай кривошия розвивається справа. Причиною вродженої кривошиї найчастіше буває патологія грудинно-ключично-соскоподібного (кивального) м'язи. Грудинно-ключично-соскоподібного м'яза розташована по обидва боки шиї. Зверху вона прикріплюється до соскоподібного відростка, розташованому ззаду і нижче вуха, знизу прикріплюється до ключиці. Функція цього м'яза - нахиляти і обертати голову. Вважається, що у разі вродженої кривошиї є вроджений порок розвитку цього м'яза поєднується з травмою м'яза в родах.Травма супроводжується крововиливом в м'яз, після цього формується рубець і м'яз коротшає. Відразу після народження дитини кривошею виявити вдається менш, ніж в 1% випадків. Тільки у деяких новонароджених можна виявити потовщення грудинно-ключично-соскоподібного м'яза з одного боку або асиметрію обличчя. У подальшому м'яз з хворої сторони відстає в рості від здорової. І уже на третьому тижні життя стає помітним нахил голови в хвору сторону і поворот особи в здорову сторону, але поворот голови в цьому напрямку утруднений. Якщо не вживати заходів з ліквідації кривошиї, поступово у дитини посилюється асиметрія обличчя, внаслідок неправильного росту лицьового черепа і м'язів через вимушеного положення голови. Викривляється шийний відділ хребта. Вушні раковини можуть бути різних розмірів і форми. Якщо кривошию не лікувати, вона поступово прогресує і до віку 6-7 років досягає виражених змін. Голова дитини повернена у бік, надпліччя піднесено, асиметрія обличчя, черепа, шийного відділу хребта. Очі і брови з боку хворий м'язи розташовані нижче, ніж на здоровій стороні. Порушується правильне розвиток неба. Збільшується в розміра...
