у екологічну обстановку. Є.К. Чапра (2001) показує, що в основі вродженої клишоногості лежить диспластичний процес ураження стопи і гомілки. Також серед причин автори відзначають токсикоз матері, перенесені інфекції, нестача вітамінів в перший триместр вагітності, коли відбувається закладка скелета, жінці необхідно приймати кальцієво-фосфорні препарати.
Придбана клишоногість з'являється після травми і внаслідок нервових захворювань.
Серед методів лікування учені відзначають: хірургічний, гіпсування в ранньому віці, застосування фіксуючих пристроїв - ортезів, масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, ортопедичний режим.
До малих деформацій стоп відносять і плоскостопість (деформація стопи, яка полягає у зменшенні висоти її поздовжніх склепінь, в поєднанні з пронацией п'яти і супінаціонной контрактурою переднього відділу стопи) (Х.З. Гафаров, 1990). До трьох років у всіх дітей сплощений медіальний звід стопи. Безболісна, гнучка стопа в старшому віці також розцінюється як фізіологічна норма. Якщо плоскостопість супроводжується болем, ригідністю і спазмом, особливо малогомілкової м'язів, слід шукати патологічну причину цього стану. В ортопедії виділяють наступні види іди плоскостопості: поздовжнє плоскостопість (уплощен подовжній звід), поперечна плоскостопість (уплощен поперечний звід). Поздовжнє плоскостопість зустрічається найчастіше у віці від 7 до 25 років, а поперечне - в 35-50 років.
Більшість авторів виділяють наступні причини плоскостопості: раннє вставання і ходьба, слабкість мускулатури, перенесений рахіт, носіння нераціональної взуття, травми стопи, ДЦП, статичну
Серед методів лікування фахівці виділяють: консервативне (носіння ортопедичного взуття, лікувальна фізична культура, масаж) і оперативне (М.В. Волков, 1980).
Таким чином, патології ОДА у дітей дошкільного віку досить часті. До найбільш поширених порушень відносять: порушення постави, плоскостопість, дитячий церебральний параліч, дисплазія тазостегнових суглобів, клишоногість і кривошия. Вони мають різні причини і прояви, але найчастіше мають порушення внутрішньоутробного розвитку.
. 1.3 Зміцнення м'язового корсету у дітей з порушеннями опорно-рухового апарату
Профілактика і консервативне лікування патологій ОДА у дітей вимагають лікування і спостереження спеціаліста (В.К. Бальсевич, 2000).
Ефективно впливати на деформації ОДА можна фізичними вправами (В.А. Єпіфанов, 2004). Однак, на думку цих же авторів окремі фізичні вправи треба вибирати грамотно. Для дітей з недостатньо розвиненим м'язовим корсетом не рекомендуються вправи з асиметричною навантаженням, а також види спорту, де спортсмен змушений довго утримувати зігнуту статичну позу, наприклад, велоспорт, бокс, веслування. Міжнародний симпозіум лікарів, на якому обговорювався вплив видів спорту на зріст людини, віддав перевагу спортивному плаванню. Під час плавання в рухах беруть участь всі основні групи м'язів, а це сприяє пропорційному їх розвитку та створенню м'язового корсету. Коригуючий вплив плавання найпомітніше при заняттях з дітьми, у яких ріст і формування кістково-зв'язуючого апарату ще не закінчилися.
Симетричні руху в горизонтальному положенні є прекрасними корригирующими вправами, устраняющими різні порушення постави - сутулості, викривлення хребетного стовпа в різних площинах (сколіоз, кіфоз), тугоподвижность суглобів (контрактури). Найбільший ефект при дефектах постави дає плавання брасом, дещо менше - кролем на грудях і на спині. Робота ніг тренує м'язи і зв'язки гомілковостопного суглоба, попереджає деформацію стопи.
Лікувальне плавання увазі використання різних способів і стилів, пропливанія відрізків з підвищеною швидкістю і пірнання в довжину. Застосовується асиметричне плавання на боці, плавання в ластах, зі спеціальними досочках, лопатками. Наприклад, при сутулості корисний брас і на спині і на грудях. При круглоувігнута спині - будь-який стиль. При бічному викривленні брас (Е.А. Зємба, 1997).
Крім плавання корисні заняття волейболом, баскетболом, лижним спортом (по пересіченій місцевості) (А. Айгаром, 2006).
При ослабленому м'язовому корсеті у дітей проводять лікувальну фізкультуру, поєднуючи її зі шкільної фізкультурою і спортом. Удома ці діти повинні займатися самостійно, отримавши докладні вказівки у лікаря. При різких порушеннях школярі займаються в кабінетах лікувальної фізкультури. При вираженій слабкості м'язового корсету і порушеннях постави крім деяких видах спорту не рекомендуються виконання хлопцями стрибків, підйому тяжкості, тривалого бігу і бігу на швидкість. Лікувальна фізкультура, спрямована на зміцнення м'язів тулуба, повинна бути щадить для зв'язкового-суглобового апарату, ...
