атково-черевну спайку.
У собак і кішок кесарів розтин складається з лапоротомія і гісторотоміі (розсічення матки). Майже у всіх випадках, коли користувалися загальним наркозом, тварини гинули або розвивалося дуже важке післяопераційний стан і нерідко наступала смерть при явищах коми. При місцевій інфільтраційної анестезії 0,25-0,5% -ним розчином новокаїну та іншими знеболюючими засобами.
На результат операції сприятливо впливає блокада по Мосіна В.В. виконана до і відразу ж після операції, менш ефективно зволоження матки в ході операції розчином новокаїну (5).
Готують операційне поле і покривають його шматком тканини з овальним отвором довжиною 15-20 см. Тварині надають спинне становище. Розріз зручніше робити по білої лінії між двома останніми сосками. Однак цей доступ викликає більш-менш сильну реакцію з боку молочної залози, що негативно впливає на годування приплоду.
парамедіальний розріз неприйнятний, оскільки його застосування неминуче розсікає частина паренхіми часточок молочної залози, що веде до важким формам маститу.
Якщо для операційного доступу обраний бічний розріз, то його ведуть зверху вниз і вперед (по напрямку волокон m. obliguus abdominis internus), з таким розрахунком, щоб лінія розрізу проходила на 2-3 см попереду колінної складки і була паралельно останньому ребру. Довжина розрізу коливається залежно від величини оперується самки від 15-20 см. Поперечну черевну м'яз роз'єднують тупим шляхом за напрямком волокон. Слідом за поперечної м'язом розсікають поперечну фасцію живота і очеревину. Щоб не пошкодити матку або кишечник, перитониальной оболонку разом з фасцією перед розтином захоплюють двома пінцетами, відтягують догори і розрізають ножицями або скальпелем між пінцетами операційне поле знову обкладають серветками і через розріз витягують частина або цілий ріг матки (19).
Виведений з черевної порожнини ріг матки укладають на серветку великою кривизною догори. По ній і роблять скальпелем поздовжній розріз від 5-10 см, в залежності від величини плодів. Для запобігання сильної кровотечі не слід розсікати матку поблизу малої кривизни. За цих же міркувань слід уникати розрізів в плацентарної зоні. Останню легко встановлюють по більшого обсягу і товщині стінок. Рана повинна розташовуватися поблизу тіла матки: це дає можливість через один розріз витягти всі плоди з обох рогів. Щоб передчасно не порушити цілісність водних оболонок, ріг розсікають після попереднього його розтину між пінцетами, також як це робили при розрізі очеревини. Краї рани роги захоплюють пінцетами і через розріз витягують плоди.
Переважно діставати плоди разом з оболонками; якщо ж вони розриваються, то одним з найважливіших елементів операції після вилучення посліду є швидке видалення вод марлевими тампонами або відсмоктуванням (6).
Плоди в плодових оболонках негайно передаються для обробки асистентові. Він швидко розриває плодові оболонки, обтирає лицьову частину голови, рот і звільняє ніс від слизу. Особливо благотворно впливає на новонароджених тепло: їх поміщають в термостат або, вкутаних марлевими серветками і ватою, обкладають грілками (14).
Після звільнення матки від плодів у її порожнину вводять бактеріостатичні і бактерицидні засоби. При кровотечі з слизової оболонки корисно легко здавлювати матку марлевими тампонами.
Краї рани зшивають пошарово. Перший шов безперервний з тонкого кетгуту або шовку, накладається на серозну і м'язову оболонки. Скріплювати слизову оболонку немає потреби, так як вона легко регенерує, а зшивання шовком веде, як правило, до розвитку стійких ендометритів і безпліддя. Крім того, як показували спостереження нитки шва, захоплюючого все оболонки після інволюції матки розслабляються, і у вигляді петель починають виступати в просвіт матки і дратують слизову оболонку. Другим вузлуватим серозно-м'язовим швом (шов Ламбера) занурюється перший шов. Шви слід затягувати сильніше звичайного. Чи не тугі шви у міру інволюції матки розслабляються і не створюють гарного контакту між краями рани. Рану черевної стінки зашивають звичайним способом. За повідомленням Д.Д. Логвинова, однією з кішок робили 13 раз кесарів розтин (2).
У кобил кесарів розтин ще недостатньо розроблено; при необхідності лапаротомії проводять також, як при видаленні кишкових каменів у коня за способом, запропонованим І.Д. Медведєвим і А.С. Веллером (6).
Техніка операції. Послідовність поетапного розсічення черевної стінки та ж, що і великої рогатої худоби, але при цьому прямий мускул живота не вдається роз'єднати ручкою скальпеля, як у корів, через наявність міцних сухожильних перемичок. Останні необхідно розсікати ножицями.
Після розсічення внутрішньої стінк...
