х стійкість і розмір робить їх більш зручними для прімененіяпожілимі lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0gt; людьми.
.2 Рібофламін з ультрафіолетовим опроміненням
Новий і поки малопоширений метод терапії Corneal Collagen Crosslinking c рибофлавіном lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%A0%D0%B8%D0%B1%D0%BE%D1%84%D0 % BB% D0% B0% D0% B2% D0% B8% D0% BD gt; (скорочено CCL, або CXL - в Європі), що поєднує закопування рибофлавіну з наступним 30-хвилинним опроміненням очі ультрафіолетом, показує гарні результати. Опромінення UV-A приводить до зміцнення колагенових зв'язків у стромі рогівки. Процедура розроблена Дрезденського технічного університету lt;http://ru.wikipedia/w/index.php?title=%D0%94%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%A2%D0%B5%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%98%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%83%D1%82amp;action=editamp;redlink=1gt; (Technische Universit? T Dresden) і здатна уповільнити або зупинити перебіг кератоконуса, а в деяких випадках, особливо при використанні внутрістромальних кілець - навіть повернути назад процес руйнування рогівки. Клінічні випробування процедури тривають, кількість пройшли її пацієнтів відносно невелике, але попередні результати лікування на ранніх стадіях кератоконуса обнадіюють. Чи не позбавляючи від необхідності контактної корекції, ця процедура, як сподіваються її творці, дозволить зупиняти падіння зору і знизить кількість пересадок рогівки при кератоконусе.
Малюнок 2
Існує просунута модифікація даної технології - «Локальний кросслінкінг», який дозволяє індивідуалізувати алгоритм лікування кератоконуса в залежності від параметрів рогової оболонки пацієнта.
. 3 Хірургічне лікування
) Пересадка рогівки.
У 10% - 25% пацієнтів кератоконус досягають тієї стадії, коли корекція зору неможлива через стоншування або рубцювання рогівки, почасти викликаного лінзами. У такому випадку, показана наскрізна кератопластика lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%A1%D0%BA%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0gt;, або пересадка рогівки. Близько чверті всіх пересадок рогівки проводяться для виправлення кератоконуса. За допомогою інструменту під назвою «трепан» хірург видаляє Лінзовідно пласт рогівки пацієнта, замінюючи його на донорську lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%94%D0%BE%D0%BD%D0%BE% D1% 80 gt; рогівку, і закріплює донорський ділянку комбінацією з одного суцільного і декількох індивідуальних швів lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%A8%D0%BE%D0%B2gt ;. У рогівці немає кровоносних судин lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D1%8Bgt;, тому не потрібно підбір донора по групі крові. Існують так звані «очні банки lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%93%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D0%BAgt;», в яких донорські рогівки перевіряються на наявність захворювань і клітинних порушень.
Малюнок 3
Період раннього загоєння займає від чотирьох до шести тижнів, а повна стабілізація зору займає рік і більше, однак у довгостроковій перспективі переважна більшість трансплантатів прекрасно приживаються. Як повідомляє Національний Фонд Кератоконус США, наскрізна кератопластика є найбільш успішною серед всіх процедур трансплантації lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8Fgt;, і сприятливе приживлення настає в більш ніж 95% випадків. Розсмоктування подовжнього шва займає від трьох до п'яти років, а індивідуальні шви зазвичай знімають під місцевою анестезією через кілька місяців після операції.
Сама операція з пересадки виконується зазвичай під наркозом lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%9D%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%B7gt; і вимагає подальшого регулярного наблюденіяглаза lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%93%D0%BB%D0%B0%D0%B7gt; хірургом протягом декількох років. Гострота зору найчастіше помітно поліпшується, до того ж нова, рівна форма рогівки дозволяє підібрати пацієнтові окуляри lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%9E%D1%87%D0%BA%D0%B8gt; або лінзи. Основними ускладненнями після пересадки являютсяваскулярізація рогівки lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%9D%D0%B5%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%81%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%86%D1%8Bgt; і відторгнення донорського ділянки. Втрата зору при цьому вкрай рідкісна, хоча можуть виникнути труднощі з корекцією зору. При важкому відторгненні, вдаються до повторних пересадок, вони часто виявляються більш успішні....
