ускладнення в найближчі години після операції є гіпертермія (висока температура тіла до 38 С і вище). Підвищення температури у відповідь на операційну травму-прояв захисних властивостей організму.
Парез шлунково-кишкового тракта- це порушення рухової активності шлунка, часто пов'язані з порушеннями рухової активності інших відділів ШКТ. Однією з актуальних проблем абдомінальної хірургії є післяопераційні парез кішечніка.Прічіна цього ускладнення-обширні абдомінальні операціі.Ето пояснюється тим, що при подібних оперативних втручаннях травмується багата рецепторами очеревина, внаслідок чого розвиваються циркуляторні розлади в стінці органів ШКТ, підвищується тонус симпатичної нервової системи з викидом в кров великої кількості катехоламінов.В зв'язку з цим, багато авторів оцінюють розвиток післяопераційного парезу ШКТ як захисну реакцію на операційну травму в найближчі 2-3 дні після операції.
Затримка сечовипускання-це раптова неможливість самостійно спорожнити сечовий пузирь.Задержка сечі після оперативних втручань може розвинутися у зв'язку з болем у післяопераційній рані при напрузі м'язів живота, через порушення роботи м'язів сечового міхура, що виникають внаслідок проведення загального наркозу або спинномозкової анестезії. Отже, після операції затримка сечі може розвиватися у багатьох пацієнтів.
Гнійно - септична інфекція.Хірургіческіе гнійно-септичні післяопераційні ускладнення входять до групи внутрішньолікарняних інфекцій. До цієї групи, на частку якої припадає 15-25% від всіх інфекцій в стаціонарі, відносяться інфекції хірургічних, опікових і травматичних ран. Частота їх розвитку залежить від типу оперативного втручання: при чистих ранах - 1,5-6,9%, умовно чистих - 7,8-11,7%, контамінованих - 12,9-17%, брудних - 10-40%.
Гнійна (неспецифічна) інфекція - запальні захворювання різної локалізації та характеру, викликані гноеродной мікробної флорою; займає в хірургії одне з основних місць і визначає сутність багатьох захворювань і післяопераційних ускладнень.
Хворі з гнійно-запальними захворюваннями складають третину всіх хірургічних хворих, більшість післяопераційних ускладнень пов'язано з гнійної інфекцією.
Сучасний діапазон хірургічних втручань (операції на органах черевної та грудної порожнини, кістках і суглобах, судинах і ін.) створює небезпеку нагноєнь післяопераційних ран, які нерідко призводять до прямій загрозі життя оперованих. Більше половини усіх смертей після операції пов'язане з розвитком інфекційних (гнійних) ускладнень.
Фактором ризику післяопераційних гнійно-запальних ускладнень є застосування при операціях неякісних шовних матеріалів. На жаль, незважаючи на встановлене негативний вплив на перебіг ранового процесу і загоєння ран використання шовку і кетгуту, вони як і раніше широко застосовуються з об'єктивних і суб'єктивних причин. Менш вираженими негативними властивостями як шовні матеріали мають полімери. Оптимальним шовним матеріалом вважаються дексан, Вікріл, лавсан, нейлон, тефлон, капрон, фторлон, Арлон. З полімерів в практиці використовуються й інші засоби для з'єднання тканин (цианат-крілатние медичні клеї, колагенові, силіконові матеріали та ін.).
Існує дві основні категорії шовних матеріалів: розсмоктуються і не розсмоктуються. Розсмоктуються шовні матеріали розсмоктуються, але міру загоєння рани внаслідок йдуть процесів гідролізу або протеолізу, нерассасивающіеся шовні матеріали залишаються в тканинах назавжди. Важливо розуміти, що ослаблення шва і швидкість розсмоктування шовного матеріалу - це різні речі.
У таблиці представлений огляд наявних на ринку шовних матеріалів. У даній статті описані різні типи шовних матеріалів і показання щодо їх використання в хірургічній гінекології. У таблиці представлений огляд наявних шовних матеріалів (див. Додаток 1). Пролежні- це пошкодження тканин, які відбуваються найчастіше на ділянках тіла, де шкіра прилягає до кісткових виступів. Якщо людина перебуває в нерухомому стані протягом двох годин, його кровоносні судини стискаються і кров перестає надходити в окремі ділянки тканин тіла. Тому утворюються пролежні.
1.3 Профілактика післяопераційних ускладнень
У профілактиці післяопераційних ускладнень величезну роль відіграє правильна підготовка ліжку пацієнтові і розташування пацієнта в ліжку, динамічне спостереження за станом пацієнта, а так само профілактика можливих ускладнень.
Підготовка палати і ліжка. Після великих операцій хворого на 2-4 дні поміщають у відділення реанімації. Потім, залежно від його стану, переводять у післяопераційну або загальну палату. У цих палатах необхідно суворо дотримуватися СЕР: провітрювання, кварцування, волога уборка.Функціональная ліжко для кожного хворого застеляється ...
