чистою білизною, готується чистий рушник і поїльник з водою. Перед укладанням післяопераційного хворого ліжко необхідно зігріти грілками.
Доставка хворої з операційної. З операційного столу хворого перекладають на каталку або функціональне ліжко і, дотримуючись заходів безпеки, транспортують в реанімаційну або післяопераційну палату.Прі доставці хворого на каталці, останню ставлять головним кінцем під прямим кутом до нижнього кінця ліжка. Утрьох, по команді, одномоментно піднімають хворого і перекладають на ліжко. Інший спосо.6: ножний кінець каталки ставлять до головного кінця ліжка під прямим кутом і перекладають хворого на ліжко. Зверху вкривають ковдрою.
Положення хворого на ліжку визначається видом операції.
Хворий після операції залишається під наглядом досвідченого персоналу. Голова хворого до його пробудження повинна розташовуватися низько, без подушки. При виникненні посленаркозний блювоти голову повертають набік. У результаті западання язика або аспірації слизу у хворого може виникнути асфіксія. У цих випадках необхідно висунути вперед нижню щелепу і витягнути мову, прибрати тампоном слиз з глотки, викликати кашльовий рефлекс. Після пробудження хворому надають положення, щадне рану. Положення на спині - найчастіше після наркозу. Перші 2:00 хворий лежить без подушки, голова повернута набік. Таке положення попереджає розвиток гіпоксії головного мозку, аспірацію дихальних шляхів блювотними масами і слизом.
Положення на боці - полегшує роботу серця, покращує функцію ШКТ, попереджає блювоту. Допускається після стабілізації стану хворого.
Положення Фаулера (напівсидяче) - головний кінець піднятий, ноги зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах під кутом 120-130 °. Сприяє відновленню функції кишечника, полегшує роботу серця і легенів. Застосовується після операції на ШКТ.
Положення на животі - застосовується після операції на хребті, головному мозку.
Положення Транделенбурга - головний кінець опущений, ножний піднятий на 30-45 °. Застосовується при гострої анемії, шоку, а також на операційному столі (операції на органах малого таза).
При операціях на нижніх кінцівках - їх укладають на шини Белера.
Залежно від загального стану прооперованого, виду знеболювання, особливостей операції палатна сестра забезпечує потрібне положення хворого в ліжку (піднімає ножний або головний кінець функціонального ліжка; якщо ліжко звичайна, то піклується про підголівнику, валику під ноги і т. П.). Спостереження за хворим. Медична сестра спостерігає за зовнішнім виглядом хворого: вираз обличчя (страдницьке, спокійне, бадьорий); колір шкірних покривів (блідість, гіперемія, синюшність??) Та їх температура при обмацуванні. Для спостереження за пацієнтом використовують карту ведення хворого у відділенні інтенсивної терапії та реанімації (див. Додаток 2) Навіть при гладкому перебігу післяопераційний період нерідко супроводжується безпечними, але болісними для хворого болем, безсонням, спрагою, затримкою сечі і газів, гикавкою, які найбільш тяжкими бувають в перші два дні після операції. До припинення блювоти не слід давати хворому пити через можливе посилення блювоти. Для зменшення сухості в роті дозволяється полоскати рот. Після припинення блювоти, як правило, можна дати в невеликих кількостях воду або неміцний чай. Для зменшення болю застосовують анальгетики, накладають на область рани міхур з льодом, стежачи за тим, щоб він не чинив сильного тиску на рану. Іноді біль викликає занадто туго або неправильно накладена пов'язка. У цьому випадку слід її підрізати або змінити, при можливості замінити пов'язкою у вигляді наклейки. Після операцій на кінцівки біль може бути наслідком її неправильного положення. Хороша іммобілізація і піднесене положення кінцівки зменшують біль. Медична сестра зобов'язана реєструвати основні функціональні показники: пульс, дихання, АТ, температуру, кількість введеної та виділеної (з сечею, потом, з плевральної або черевної порожнини) рідини; відходження газів, стільця. Про всі зміни в стані хворого вона негайно доповідає лікаря. У додатку представлений алгоритм вимірювання артеріального тиску (див. Додаток 3)
Профілактика легеневих ускладнень.
Багато в чому профілактика цих ускладнень залежить від можливості надати хворому напівсидяче положення, коли поліпшуються вентиляція і кровообіг в легенях. У положенні сидячи хворому легше відкашлюватися і видаляти накопичився в бронхах секрет і мокроту. Зняття болів наркотиками, дача серцевих засобів і препаратів, що полегшують виділення мокротиння, є важливим моментом у профілактиці запалення легенів (1 мл 10% розчину кофеїну, 3 мл 20% розчину камфори 3 рази на день, 2 мл кордіаміну 3 рази на день). Багато що залежить від активності хворого. Завдання сестри навчити хворого дихальній ...
