в сечі білка може бути результатом або запальних процесів у нирках, або гестозу.
Як було зазначено вище, в ході вагітності на 1,5 літра збільшується об'єм крові, що циркулює в судинній системі жінки. Цілком природно, що частина рідини, під дією підвищеного гідростатичного тиску, переходить з судинної системи в тканини. Тому наприкінці нормально протікає вагітності, у жінки можуть бути невеликі набряки. Режим споживання води вагітної є досить важливим питанням.
Розглянемо принцип роботи нирок. Продукція сечі складається з двох етапів: фільтрації та реабсорбції. На першому етапі в клітинах нирок - нефронах під дією певного рівня артеріального тиску відбувається фільтрація рідкої частини крові - плазми через найтонші мембрани. Через ці мембрани не переходять тільки клітини крові і білки. Всі інші речовини (потрібні й непотрібні) досить вільно перетинають ці мембрани і утворюють так звану «первинну сечу». Такий сечі виробляється в організмі дорослої людини приблизно 150 літрів на добу. Очевидно, що ми не можемо втратити таку кількість рідини. Тому другим етапів освіти сечі є реабсорбція - зворотне всмоктування. При цьому з проходить по мережі тонких трубочок первинної сечі починається всмоктування в кров корисних речовин: таких як іони калію, глюкоза, частково іони натрію та інші речовини. Разом з цими речовинами відбувається і всмоктування води. Непотрібні організму речовини - шлаки (сечовина) не наражає всмоктуванню і залишаються в сечі.
У результаті такого процесу відбувається концентрація сечі і своєрідне стиснення шлаків в значно меншому обсязі (1.5 - 2.0 літра). Робота по концентрації сечі досить інтенсивна і вимагає певної витрати енергії. Очевидно, що обмеження споживання рідини вагітною жінкою ставить її нирки в досить напружені умови по концентрації сечі. Адже ниркам належить виділити не тільки добова кількість шлаків, що утворюються в організмі матері, але і шлаки, фильтрующиеся через плаценту з організму плода. [16] Тому сучасні рекомендації по споживанню рідини здорової вагітної жінкою говорять про те, що вагітна повинна споживати в добу від 2 літрів рідини. Причому зневоднення значно небезпечніше для матері та плоду, ніж гіпотетичне збільшення надходження води, яке добре регулюється почуттям спраги.
Зміни з боку органів травлення також в істотній мірі - результат впливу збільшеною концентрації прогестерону в крові. У вагітних дещо збільшується продукція слини. При цьому зменшується моторика (перистальтическая скорочувальна активність) всього шлунково-кишкового тракту. Збільшується час евакуації їжі зі шлунка. У деяких жінок спостерігається зниження тонусу сфінктера (м'язового жому) між шлунком і стравоходом, що може бути причиною рефлюксу (закидання шлункового вмісту в стравохід), що супроводжується печією. Це негативне явище частково компенсується зниженням синтезу соляної кислоти і збільшенням продукції слизу. Однак, якщо у жінки виникає печія, то правильним рішенням буде прийом будь-яких антацидів - препаратів, що знижують кислотність таких як Ренні або харчова сода. Зниження моторної активності кишечнику може проявлятися в запорах. Тому під час вагітності жінкам особливу увагу необхідно приділяти раціону й обов'язковому вживання продуктів з високим вмістом клітковини, стимулює перистальтику кишечника (чорний хліб, фрукти, овочі).
Значні зміни відбуваються і з активністю жовчного міхура. Зменшення моторної активності жовчного міхура, здавлювання його збільшеною маткою на пізніх термінах і зміна хімічного складу жовчі (збільшення концентрації холестерину) може сприяти утворенню жовчних каменів. [15]
. 5 Кістковий скелет і м'язова система
Збільшення концентрації в крові гормонів релаксину і прогестерону сприяють вимиванню кальцію з кісткової системи. При цьому досягаються дві мети. З одного боку це сприяє зменшенню жорсткості з'єднань між кістками таза (особливо лобкового з'єднання) і підвищенню еластичності тазового кільця. Підвищення еластичності таза має велике значення в збільшенні діаметра внутрішнього кісткового кільця в першому періоді пологів і подальшого зниження опору родового тракту руху плода в другому періоді пологів. По-друге, кальцій, вимиває з кісткової системи матері, йде на будівництво скелета плода. Слід зазначити, що сполуки кальцію вимиваються не тільки з кісток, але з усіх кісток материнського скелета (включаючи кістки стопи і хребта). Як було показано раніше, вага жінки збільшується протягом вагітності на 10 - 12 кг. Ця додаткове навантаження на тлі зменшення жорсткості кісток здатна викликати деформацію стопи і розвиток плоскостопості. Зсув центру ваги тіла вагітної за рахунок збільшення ваги матки може призвести до зміни кривизни хребта і появи болів в спині і в кістках таза. Тому для профілактики плоскостопості вагітним рекомендується нос...
