ліативним.
Радикальні операції мають на увазі під собою повне видалення патологічного вогнища з організму.
Паліативна операція проводиться в тому випадку, якщо неможливо провести радикальну операцію в повному обсязі. У цьому випадку видаляють частину масиву пухлинної тканини [5.2].
Симптоматичні операції проводяться для корекції виникаючих порушень у діяльності органів і систем, пов'язаних з наявністю пухлинного вузла, наприклад накладення ентеростоми або обхідного анастомозу при пухлини, обтурирующем вихідний відділ шлунка. Паліативні і симптоматичні операції врятувати онкологічного хворого не можуть.
Хірургічне лікування пухлин зазвичай поєднують з іншими методами лікування, такими як променева терапія, хіміо-, гормоно- та імунотерапія. Але дані види лікування можуть використовуватися і самостійно (в гематології, променевому лікуванні раку шкіри). Променеве лікування і хіміолеченіе можуть бути застосовані в передопераційному періоді з тим, щоб зменшити обсяг пухлини, зняти перифокальнезапалення та інфільтрацію навколишніх тканин. Як правило, курс передопераційного лікування не тривалою, оскільки дані методи мають багато побічних ефектів і можуть призвести до ускладнень в післяопераційному періоді. Основний обсяг цих лікувальних заходів проводиться в післяопераційному періоді [5.3].
1.5.2 Променеві методи лікування
Променева терапія являє собою прикладну медичну дисципліну, в основі якої лежить використання різних видів іонізуючого випромінювання. В організмі людини всі органи і тканини в тій чи оной мірою чутливі до іонізуючого випромінювання. Особливо чутливі тканини з високим темпом поділу клітин (кровотворна тканина, статеві залози, щитовидна залоза, кишечник).
Типи променевої терапії
) Радикальна променева терапія має на меті лікування хворого і спрямована на повне руйнування пухлини та її регіонарних метастазів.
Вона включає опромінення первинного пухлинного вогнища і зон регіонарного метастазування в максимальних дозах [3.3].
Радикальна променева терапія часто є основним методом лікування злоякісних пухлин сітківки та судинної оболонки ока, краніофарінгіоми, медулобластома, епендимоми, раку шкіри, порожнини рота, язика, глотки, гортані, стравоходу, шийки матки, піхви, передміхурової залози, а також ранніх стадій лімфоми Ходжкіна [2.3].
) Паліативна променева терапія пригнічує ріст пухлини і зменшує її обсяг, що дозволяє полегшити стан хворих, поліпшити якість їх життя, збільшити її тривалість. Часткове руйнування пухлинної маси зменшує інтенсивність больового синдрому та ризику патологічних переломів при метастатичному ураженні кісток, усуває неврологічну симптоматику при метастазах в головному мозку, відновлює прохідність стравоходу або бронхів при їх обструкції, зберігає зір при первинних або метастатичних пухлинах очі і очниці і т. П.
) Симптоматична променева терапія проводиться для усунення важких симптомів поширеного злоякісного процесу, таких, як інтенсивні болі при метастазах в кістках, компресійно-ішемічна радикуліт-мієлопатія, центральна неврологічна симптоматика при метастатичному ураженні головного мозку [5.3].
) Протизапальна і функціональна променева терапія використовується для ліквідації післяопераційних і ранових ускладнень.
) Опромінення перед операцією проводиться з метою придушення життєдіяльності пухлинних клітин, зменшення розмірів пухлини, зниження частоти місцевих рецидивів і віддалених метастазів.
) Променева терапія в післяопераційному періоді проводиться за наявності гістологічно доведених метастазів.
) Інтраопераційна променева терапія передбачає одноразове опромінення операційного поля та неоперабельних пухлин під час лапаротомії електронним пучком.
1.5.3 Лікарські методи лікування
При проведенні лікарської терапії застосовуються лікарські препарати, які уповільнюють проліферацію чи необоротно ушкоджують пухлинні клітини.
Хіміотерапія злоякісних пухлин.
Ефективне застосування протипухлинних цитостатиків грунтується на розумінні принципів кінетики пухлинного росту, основних фармакологічних механізмів дії лікарських засобів, фармакокінетики та фармакодинаміки, механізмів лікарської резистентності [3.3].
Класифікація протипухлинних цитостатиків залежно від
механізму дії:
) алкілуючі агенти;
) антиметаболіти;
) протипухлинні антибіотики;
) антімітогенние препарати;
) інг...
