омпульсивний розлад, прикордонне, нарциссическое або параноидное розлад.
. Висока реактивність. Чутливість до світла, шуму, текстурі і інших стимулів теж можуть грати роль. Надмірно чутливі діти, які володіють високою реактивної здатністю, є більш схильними до розвитку таких особистісних якостей, як сором'язливість, боязкість або тривога. Однак і ці дослідження не дають однозначної відповіді на питання про виникнення особистісних розладів.
. Відносини з оточуючими.
Таким чином, можна сказати, що розлади особистості формуються під впливом безлічі факторів і мають під собою дуже складний механізм взаємозв'язків між когнітивної, афективної, свідомої та іншими сферами людської особистості.
1.4 Класифікації розладів особистості. Симптоматика
Існує кілька класифікацій розладів особистості. Це пояснюється тією позицією, яку займає автор по відношенню до них, і тим, з яким науковим напрямком він звик працювати.
Найбільш поширеними вважаються класифікації, наведені в міжнародних збірниках захворювань і порушень: у Міжнародній класифікації хвороб і Посібнику з діагностики і статистики психічних розладів (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, DSM). Однак крім них є й інші класифікації. Так, психіатром Б.В. Шостаковичем були проаналізовані різні підходи до розладів особистості (психопатії) різними дослідниками. Для наочності, він представляв розлади у вигляді таблиць, так само розділяючи їх на групи відповідно до кластерами (розділами) DSM-IV [30]. Відповідно до його спостереженнями можна сказати, що крепеленія в 1904 роки були виділені таки розлади, як: диваки, сварливі, кверулянти (відповідає кластеру A), збудливі, фантасти, брехуни і шахраї (відповідає кластеру B), і нестійкі (відповідає кластеру C ). Кречмер ж, виділяв три типи: шизоїди (відповідає кластеру A), епілептоіди і циклоїди (відповідає кластеру B). Гуннушкіним в 1933 році були виділені наступні типи: шизоїди (мрійники), фанатики, параноїки (відповідає кластеру А), епілептоіди, циклоїди, конституційно-депресивні, емотивно-лабільні, істеричні і патологічні брехуни (відповідає кластеру B) і так само, як і у Крепель, - нестійкі (відповідає кластеру С). Так само, в останню групу нестійкий тип відноситься і у Попова і Кербикова.
Якщо згадати курс психології, то стає зрозумілим, що основною причиною для виділення психопатій у вітчизняній психіатрії був органічний генез. Мабуть, це і буде основна відмінність вітчизняних класифікацій від зарубіжних. Так, у американських психотерапевтів, як було сказано раніше, основною причиною виникнення розладів особистості є дитинство людини: умови його виховання і порушення відносин з родиною і оточенням. Отже, і в DSM це постає як основна причина поділу. Таким чином, для DSM соціальний фактор, фактор адаптації стає ключовим для створення класифікації.
Розділ Розлади особистості в DSM-IV-TR включає в себе три великі групи - кластера. Вони виділяються на основі подібності основних характерологічних рис розладів особистості та способах реагування особистості на зовнішні впливи. Кожен кластер включає в себе певний набір особистісних розладів. У Міжнародній класифікації хвороб 1999 (МКБ - 10) розлади особистості мають кілька іншу організацію, на мій погляд, більш заплутану і неясну. Тут самі по собі особистісні розлади віднесені у велику групу F6 Розлади особистості та поведінки в зрілому віці raquo ;. Відмінності між цими двома класифікаціями дуже велике - різняться навіть назви, відсутність або присутність захворювання.
Я буду розглядати розлади особистості, виходячи з організації DSM-IV-TR. Як вже говорилося, даний розділ включає в себе три кластери: A raquo ;, B raquo ;, C raquo ;. Кластер A включає в себе параноидное, шизоїдний і шизотипическое розлади. Вже тут зустрічається одне з кардинальних відмінностей між DSM-IV-TR і МКБ - 10: якщо в МКБ шизотипическое розлад раніше тісно переплітається з шизофренією і входить в одну групу з ним ( Шизофренія, шизотипический і маячні розлади ), то в DSM воно вже відокремлене від неї і перенесено в розділ розладів особистості.
У кластер B включені антисоціальна, прикордонне, гістреонное і нарциссическое розлади особистості. Тут також існують ряд відмінностей. Так, наприклад виділяється антисоціальна розлад, в МКБ - 10 має свій аналог, представлений в якості діссоціальние особистостей (F60.2), а прикордонне розлад особистості описано як підгрупа емоційно нестійких розладів особистості (F60.3).
Кластер C включає избегающее, залежне і обсесивно-компульсивний розлад особистості, а так само неспецифічні розлади особистості. У МКБ - 10 можна знайти схоже їм опис. Так, обсесивно-компульсивний розлад представл...
