вих льотках матки, що порушує кровообіг в ній і її іннервацію. При цьому відбуваються функціональні розлади матки і яєчників. При хронічному ендометриті у тварин відзначали дисфункцію яєчників: гіпофункцію- у 36,2%, кісти - у 33,5% і персистентную жовте тіло - у 30,3%. Одночасно з цим відбувається випотівання в порожнину матки ексудату. При загостренні процесу виділення ексудату посилюється, при зменшенні ступеня запалення ексудація зменшується, а іноді тимчасово припиняється. Все це створює несприятливі умови для запліднення. [7]
Диференціальна діагностика
Гнійно-катаральний ендометрит диференціюють від гнійно-катарального вестібуліта і вагініту. При останніх виявляють гіперемію, інфільтрацію і болючість слизових оболонок передодня піхви і піхви. При хронічному вестибулите і вагініті слизова передодня піхви і піхви місцями ущільнена, на окремих ділянках виявляють щільні вузлики, які виступають у вигляді підвищень, і іноді виразки. В окремих випадках виявляють спайки і звуження піхви.
Виключають також міоцервіціт, при якому шийка матки збільшена в об'ємі (особливо в ширину), щільної консистенції. При утворенні абсцесів в шийці матки знаходять флюктуирующие хворобливі ділянки, а при індурації шийка матки деформована, в ній відзначаються рубцеві стягання і розлиті або обмежені ділянки кам'янистої консистенції.
Ендометрит також диференціюють від піометри, при якій відзначається постійне або періодичне виділення гнійного, смердючого ексудату. При ректальному дослідженні встановлюють, що матка опущена в черевну порожнину, вона збільшена, флюктуирует. При цьому обидва роги матки збільшені майже в однаковій мірі, а вміст їх при пальпації переміщається з одного рогу в іншій.
Виключають міометрія, найбільш характерними ознаками якого є хворобливість матки при пальпації, потовщення і ущільнення її стінок. При хронічному МІОМЕТРІЯ хворобливість матки виражена слабо, але при ректальному дослідженні виявляють рубцеві стягання, перетяжки і нерівномірна горбистість стінок матки. Скоротність матки при хронічному МІОМЕТРІЯ завжди ослаблена, а іноді відсутній. В останньому випадку скорочення матки не відзначаються навіть при масажі її і після застосування питуитрина.
Прогноз при хронічному ендометриті залежить від тривалості перебігу хвороби і наявності морфологічних змін в ендометрії. У незапущених випадках хронічного ендометриту прогноз може бути сприятливим, оскільки можливі одужання і відновлення плодючості тварини. При наявності необоротних морфологічних змін ендометрія, що обумовлюють постійне безпліддя або звичні аборти, прогноз відносно відновлення плодючості несприятливий. При такому стані тварин вибраковують. Однак при наявності точного діагнозу на хронічний ендометрит вибраковувати корів слід лише за відсутності позитивного результату від лікування і пасовищного утримання. Крім того, при вибракуванню корів слід також враховувати ступінь зниження молочної продуктивності, нерідко визначальною недоцільність і збитковість подальшого лікування. [5]
Обгрунтування методів терапії
При ендометриті лікування спрямоване на стимуляцію скоротливої ??функції матки, звільнення її порожнини від ексудату, стимуляція регенеративних процесів ендометрії, підвищення неспецифічного захисту організму і придушення життєздатності мікроорганізмів. [3]
Для лікування використовувалися наступні засоби: 10% розчин іхтіолу з 2 мл настойки чемериці внутриматочно, 0,5% прозерин підшкірно, внутриматочно супозиторії Корпомакс raquo ;, а також новокаїнові блокади.
Іхтіол має протизапальну, місцевознеболювальну, антисептичну дію. Настоянка чемериці підвищує скоротливу здатність матки. Прозерін- антихолінестеразних засіб, також сприяє скороченню гладкої мускулатури, підвищує тонус. Супозиторій Корпомакс - Має протизапальну, стимулює скорочення мускулатури матки, сприяє регенерації ендотелію і евакуації ексудату з порожнини матки.
Нормалізуюча дію новокаїну на органи і тканини, які знаходяться в патологічному стані, пояснюється антіпарабіотіческім ефектом, тобто відновленням збудливості і провідності патологічних змін у вогнищі запалення нервових закінчень. Така дія можливо тільки за умови неповного парабіозу нервових закінчень. Якщо нерв не відновлює свою функцію, то тканини, які іннервуються цим нервом, відмирають. Внаслідок цього тканини, які здатні до відновлення своєї життєдіяльності, регенерують, а не здатні - відмирають. Відбувається переривання центру запалення і його відторгнення. Під впливом новокаїну зростає рівень лізоциму в крові, бактерицидна активність сироватки крові і фагоцитарна активність лейкоцитів; таким чином, він має антибактеріальну дію. Новокаїн значно підвищує тонус і моторику матки і підтримує її впродовж 48-72...
